Одной из самых распространенных проблем мужского здоровья является патология предстательной железы. Для постановки точного диагноза необходимо оценить не только его структуру, контуры, плотность и целостность, но и состояние сосудов. Это можно сделать с помощью УЗИ.
Общая характеристика обследования
УЗИ и ультразвуковая допплерография простаты – наиболее эффективный метод обследования, позволяющий оценить не только состояние мягких тканей и их структуру, но и проанализировать кровоток в сосудах, кровоснабжающих простату. Это неинвазивно (нет необходимости прокалывать или вводить контрастные вещества), безболезненно и безопасно. У него нет ограничения по частоте, поэтому его можно использовать для динамического мониторинга простаты во время лечения.
УЗИ предстательной железы чаще всего проводят трансректально. Используется специальный зонд, похожий на ручку. Больной ложится на кушетку на левый бок и берет так называемую поза эмбриона (прижимает ножки к груди). Пациент не испытывает никакого дискомфорта во время ультразвукового исследования, так как ультразвуковой датчик имеет небольшой размер. Его вводят всего на 5-6 см в задний проход. Процедура диагностики обычно занимает 15-20 минут. За это время у вашего врача будет время для сканирования и оценки простаты, семенных пузырьков и кровеносных сосудов.
Методы ультразвуковой допплерографии сосудов
УЗИ простаты имеет несколько разновидностей:
- энергетическое доплеровское картирование;
- 3D доплеровская ангиография;
- Ультразвуковое допплеровское картирование (т. е. использование контрастного вещества для улучшения визуализации кровотока).
Первый метод используется чаще всего, так как для проведения 3D допплерографии требуется специальный дорогостоящий аппарат, который есть не во всех клиниках, а второй метод имеет ряд противопоказаний (например, аллергия на контраст, воспаление мягких тканей железы).
Энергетическое допплеровское картирование
Благодаря этому методу создается двухмерное изображение сосудов, дающее представление об их расположении и форме. Картинка красочная, блюда яркие и выделяются на белом фоне.
Однако он может свидетельствовать о кровотоке в железе, но не о его скорости.
В этом смысле она аналогична рентгенографической ангиографии и позволяет наблюдать сосуды с низкой скоростью кровотока и малым диаметром. Оттенки цветов информируют об интенсивности сигналов, отраженных от движущихся частей крови.
Преимущество этой методики в том, что качество исследования практически не зависит от угла доплера. Также несомненными достоинствами являются повышенная чувствительность и информативность, большое количество получаемых изображений и отсутствие неоднозначности при измерении спектра.
Показания к проведению
Разобравшись, что это такое – ультразвуковое исследование простаты – и как оно проводится, необходимо установить, при каких показаниях такое обследование рекомендуется.
Неприятные ощущения и болевой синдром в паховой области
Боль в паху может быть вызвана рядом состояний, в том числе нарушениями лимфатической системы и кровообращения, такими как лимфаденит и аневризма бедренной артерии.
Задержка и боль при мочеиспускании
Проблемное мочеиспускание может быть вызвано как дисфункцией почек, так и нарушением кровотока в предстательной железе. УЗИ простаты поможет понять, связана ли эта проблема с нарушением гемодинамики в сосудах.
Подозрение на наличие новообразований в области половых органов
Ультразвуковая допплерография предстательной железы (простаты) очень важна в диагностике опухолевых заболеваний. Наиболее распространенной из них, встречающейся примерно у 50 процентов мужчин старше 45 лет, является аденома предстательной железы. Хотя эта опухоль является доброкачественной, она представляет собой серьезную проблему для мужчин, поскольку затрудняет нормальное мочеиспускание.
Злокачественная опухоль или рак предстательной железы также может быть обнаружена с помощью ультразвуковой допплерографии. В отличие от аденомы, рак представляет серьезную угрозу для жизни человека, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание, чтобы предотвратить его быстрое прогрессирование.
Увеличение размеров предстательной железы
Увеличенную предстательную железу можно обнаружить при простом ультразвуковом исследовании. Однако не всегда удается поставить точный диагноз и определить причину нарушения. Для уточнения может быть назначена ультразвуковая допплерография предстательной железы.
Патологические изменения в анализах крови и мочи пациента
Клинические анализы крови и мочи — это первые тесты, которые ваш врач проведет после осмотра предстательной железы и получения жалоб. Наличие белка в моче, снижение гемоглобина в крови и другие патологические изменения при исследованиях наряду с жалобами больного на затрудненное мочеиспускание и боли в паху являются непременными показаниями к ультразвуковому исследованию предстательной железы (которое данное исследование может шоу, описанное выше).
Подготовка и проведение
Подготовка и проведение
- Перед проведением ультразвуковой допплерографии предстательной железы необходима некоторая подготовка:
- Накануне процедуры вечером следует сделать очистительную клизму;
За 1-2 часа до ультразвукового исследования пациенту следует выпить не менее одного литра минеральной воды.
Показатели: норма и отклонение
УЗИ простаты с доплером лучше всего делать утром.
Скорость кровотока: минимальные и максимальные значения
Следующие тесты будут выполнены и проанализированы во время ультразвукового исследования:
Индекс пульсации и резистентности
Кровь, текущая по венам, обычно не пульсирует. Поэтому УЗИ фиксирует только скорость кровотока. Норма 4-27 см/с. В артерии предстательной железы имеется высокий узкий и острый систолический пик и низкоамплитудный диастолический пик. Нормальные пиковые скорости колеблются от 16,6 до 24,5 см/с. В норме пиковые скорости кровотока в мочеточниковых артериях должны быть 8,19±1,2 см/с, а в эпифизарных артериях 0,58±0,09 см/с.
Систолодиастолическое соотношение, или индекс Огюарта
Этот показатель определяется как отношение максимального и минимального значений скорости кровотока.
