Лечение аденомы простаты может быть как консервативным, так и хирургическим. Решающим фактором при выборе схемы терапии является размер образования и наличие сопутствующих осложнений. Резекция аденомы показана при задержке мочеиспускания, быстром росте и риске осложнений.
Существует несколько способов удаления аденомы простаты: трансуретральная резекция (эндоскопический доступ через мочеиспускательный канал), лазерная резекция, открытая простатэктомия или лапароскопическая операция. Врач подбирает подходящую методику, исходя из состояния пациента, возраста и размера опухоли. Конечно, предпочтительнее менее травматичная операция, с меньшим риском осложнений и возвращением пациента к нормальной жизни уже через два-три дня. Но в ряде случаев может помочь только радикальное вмешательство – аденомэктомия. Например, если аденома очень большая или есть сопутствующие патологии, такие как камни мочевого пузыря, уретероцеле или опухолевые процессы.
Причины возникновения и симптомы
В настоящее время нет данных, объясняющих причины новообразования со 100% точностью. Однако текущие исследования подтверждают теорию о том, что заболевание связано с эндокринной дисфункцией. Преобладание женского полового гормона эстрогена приводит к изменению гормонального фона, что в свою очередь вызывает увеличение предстательной железы. После 35 лет естественно начинают снижаться мужские половые гормоны, что приводит к гормональным нарушениям и, как следствие, к возникновению заболевания.
Также следует помнить, что на развитие аденомы простаты могут влиять многие негативные факторы: употребление алкоголя, курение, гиподинамия и гиподинамия. Все они провоцируют гиперемию малого таза и отек предстательной железы, что может вызвать гипертрофию тканей.
Основные симптомы, указывающие на проблему, обычно связаны с нарушением мочеиспускания. При появлении любого из этих симптомов обязательно обратитесь к специалисту:
- Мочеиспускание прерывистое, быстрое, напряженное
- Затрудненное начало мочеиспускания
- Плохой поток мочи
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- частые и трудно контролируемые позывы
- ночное мочеиспускание
- кровь в моче
- недержание мочи (недержание мочевого пузыря).
Эти проблемы значительно ухудшают качество жизни, затрагивают сексуальную сферу и негативно сказываются на психическом здоровье мужчин.
Однако трудности с мочеиспусканием также могут быть симптомом других заболеваний, например, простатита, цистита или опухолей мочевого пузыря. Только сочетание таких клинических симптомов и одновременное увеличение простаты может свидетельствовать о развитии заболевания. Чтобы это выяснить, необходимо провести диагностическое обследование.
Развитие заболевания часто протекает бессимптомно, поэтому больной часто обращается к врачу только после приступа. Чтобы этого не произошло, каждый мужчина после 30 лет должен проходить обследование для раннего выявления проблемы.
В случае возникновения даже самых незначительных проблем с мочеиспусканием нельзя дожидаться ухудшения ситуации – своевременное обращение к специалисту позволит быстро начать лечебный процесс и в короткие сроки избавиться от недуга.
Диагностика
На первом этапе помимо врачебного опроса проводят ректальное исследование для выявления признаков увеличения простаты и в любом случае назначают все необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
- Анализ мочи необходим, чтобы исключить возможную инфекцию, которая может вызывать подобные симптомы.
- Трансректальное УЗИ. Этот вид диагностики позволяет не только увидеть размеры и строение предстательной железы, но и определить или исключить ее злокачественность.
- Цистоскопия. Метод, позволяющий исследовать внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры с помощью специального инструмента. Данные, полученные при цистоскопии, позволяют установить причину сдавления уретры.
- Уродинамическое исследование обязательно при нарушениях мочеиспускания, так как позволяет оценить функцию мочевого пузыря (эффективность сокращения, уровень давления и др.), проходимость уретры, скорость мочеиспускания.
- Внутривенная пиелография. Рентгенологическое исследование, при котором исследуются почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал для выявления каких-либо аномалий.
- Компьютерная томография. Определение контуров и границ опухоли и анализ функций органов.
Кроме того, все виды тестов используются в дифференциальной диагностике – для исключения других заболеваний.
Только полный комплекс диагностических исследований, проведенных под наблюдением опытного специалиста, позволит поставить точный диагноз и определить наиболее эффективный метод лечения.
Методы лечения
При лечении аденомы простаты используются самые современные и эффективные методы, а терапия проводится только в индивидуальном порядке.
В зависимости от стадии заболевания и симптомов подбирается консервативный или хирургический метод лечения.
Как правило, при своевременном обращении к специалисту (на ранней стадии заболевания), когда нет четкой симптоматической картины (нет явных проблем с мочеиспусканием), предпочтительнее консервативное лечение.
Медикаментозная терапия является основной формой лечения аденомы на ранних стадиях. Лекарства, используемые в лечении, помогают избавиться от воспаления, возникающего в простате, и избавиться от отека. Кроме того, прием соответствующих препаратов улучшает кровоснабжение органов малого таза и расслабляет мышцы мочевыводящих путей, что приводит к облегчению симптомов, связанных с проблемами мочеиспускания.
Препараты, используемые для лечения:
- Уменьшить боль и воспаление (гормоны)
- Поддержка предстательной железы (ингибиторы сегмента предстательной железы).
- нормализуют кровообращение, снимают спазм мочевого пузыря и улучшают мочеиспускание (адреноблокаторы)
- уменьшить основные симптомы заболевания (БАДы).
К консервативному лечению также относится обязательная лечебная физкультура:
- лазерная терапия
- криотерапия
- термоабляция
- Трансуринарная микроволновая термотерапия
Местное физиотерапевтическое воздействие на измененный орган улучшает действие лекарственных средств в результате активизации кровотока. Он стимулирует иммунную систему организма и позволяет справиться с болезнью в короткие сроки.
Массаж простаты является еще одним рекомендуемым лечением. Помимо уменьшения отека и увеличения концентрации лекарственных средств в тканях железы, эта процедура позволяет улучшить половую функцию и повысить потенцию.
Чтобы консервативное лечение аденомы простаты было еще более эффективным, следует отказаться на это время от острой пищи и алкоголя.
Лечение аденомы предстательной железы на ранней стадии развития позволяет достичь длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни.
Если терапия не приносит желаемых результатов (это случается в далеко зашедшей стадии заболевания), приходится прибегать к хирургическому лечению.
Современные технологии, применяемые для удаления аденомы простаты, в настоящее время позволяют проводить малоинвазивные вмешательства. Операции малотравматичны, так как разреза мочевого пузыря нет – аденому удаляют через мочеиспускательный канал.
Операции по удалению аденомы простаты:
- Трансуретральная резекция предстательной железы. Широко применяемая и эффективная хирургическая процедура, которую называют «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. Целью операции является удаление разросшейся ткани предстательной железы и коагуляция (прижигание) сосудов. Трансуретральная резекция не требует разреза – все манипуляции выполняются через мочеиспускательный канал с помощью миниатюрного приспособления (резектоскопа). Регенерация после процедуры происходит быстро, и любой незначительный дискомфорт исчезнет в течение нескольких дней.
- Лапароскопическая аденомэктомия забрюшинного пространства. Не менее эффективный метод лечения аденомы, обычно рекомендуемый больным с уже имеющимися аномалиями мочевого пузыря. Маневры, выполняемые во время операции с использованием забрюшинного доступа, отображаются на мониторе, чтобы вы могли следить за всем процессом. Кроме того, лапароскопическая аденомэктомия значительно снижает кровопотерю и сводит к минимуму риск осложнений, благодаря чему пациенты могут быстро выздороветь.
- Лазерное испарение. Один из самых современных методов лечения аденомы простаты, основанный на избирательном воздействии лазерного луча исключительно на опухоль простаты. Эндоскопическая технология позволяет проводить процедуру без разрезов: лечение аденомы простаты проводится через мочеиспускательный канал. Основными преимуществами лазерной вапоризации являются отсутствие кровотечения, минимальное воздействие на здоровые ткани и быстрое восстановление после операции.
- Криоаблация. Этот малоинвазивный метод лечения аденомы простаты использует низкую (или очень низкую) температуру и аналогичен лазерной вапоризации.
Если врач рекомендует операцию по лечению аденомы простаты, не стоит игнорировать его совет, так как консервативное лечение будет эффективным не во всех случаях. Опытный врач никогда не назначит фармакотерапию в запущенных случаях заболевания, так как отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям.
Возможные осложнения
Аденома предстательной железы является частым осложнением плохого оттока мочи. Это приводит к проблемам с мочевым пузырем, мочевыводящими путями и почками.
