Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — это тип операции по удалению всей предстательной железы или ее части для облегчения умеренных или тяжелых симптомов мочеиспускания, вызванных увеличением предстательной железы.

Предстательная железа, или предстательная железа, представляет собой мужской непарный половой орган, который окружает мочеиспускательный канал. Он выделяет жидкость, которая смешивается со спермой, гарантируя, что сперматозоиды в семенной жидкости живы. Увеличенная предстательная железа оказывает давление на уретру, что затрудняет мочеиспускание.

Увеличение простаты обусловлено увеличением предстательной железы.

(доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) или

или ДГПЖ) или, в некоторых случаях, рак простаты.

Хотите увеличеть размер члена? 100% натуральный способ достичь +5см
10 часов назад
Хотите увеличеть размер члена? 100% натуральный способ достичь +5см
10 часов назад

Существует три основных хирургических метода удаления предстательной железы:

Самый старый метод называется «открытым» или «надлобковым». При этой операции делается разрез в промежности, в области между основанием мошонки и задним проходом. Этот подход был в значительной степени заменен новыми малоинвазивными операциями.

Лапароскопическая хирургия позволяет хирургу удалить предстательную железу через гораздо меньшие разрезы под визуальным контролем.

Надлобковый и лапароскопический подходы позволяют удалить лимфатические узлы, но могут помешать нормальной эрекции после операции.

Трансуретральная резекция простаты на сегодняшний день является наиболее эффективной операцией, которая быстро уменьшает симптомы аденомы простаты, и в течение нескольких дней большинство мужчин могут вернуться к нормальному мочеиспусканию.

Чтобы определить лечение, ваш врач примет во внимание серьезность ваших симптомов, любые другие проблемы со здоровьем, а также размер и форму вашей предстательной железы.

ТУР предпочтительнее открытой операции, когда:

— объем предстательной железы менее 60-80 см3;

— относительно молодой возраст больного, что требует сохранения половых функций;

— Подозрение на рак простаты;

— ожирение, тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;

— сопутствующие заболевания нижних мочевыводящих путей;

— перенесенные операции на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике;

— аденома предстательной железы, ассоциированная с хроническим простатитом;

Показания к операции

ТУР помогает уменьшить симптомы у большинства мужчин с аденомой предстательной железы. Эта процедура лучше всего подходит для мужчин с довольно большой простатой, вызывающей умеренные или тяжелые симптомы. ТУР дает долгосрочные результаты, в отличие от лекарств и многих других методов лечения увеличенной простаты.

Мочевые симптомы, вызванные доброкачественным увеличением предстательной железы, могут включать:

— частые, внезапные позывы к мочеиспусканию

— затрудненное начало мочеиспускания

— Медленное и продолжительное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия)

— прерывистое мочеиспускание

— Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью

— Инфекция мочеиспускательного канала.

ТУР предстательной железы также может быть выполнена для лечения или предотвращения осложнений, возникающих в результате блокировки оттока мочи из-за

— Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

— Почки или повреждение почек

— Повреждение мочевого пузыря, которое может привести к неспособности контролировать мочеиспускание (недержание мочи)

— Кровь в моче

— Камни из мочевого пузыря.

Как готовиться к трансуретральной резекции предстательной железы

Перед операцией больной обычно проходит полное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ мочеполовой системы, а также консультации терапевта и анестезиолога.

— За 1-1,5 недели до операции следует прекратить прием препаратов, которые могут разжижать кровь, таких как: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, витамин Е, Клопидогрел (Плавикс), Варфарин и другие.

— Вечером перед операцией побрейте лобок и сделайте клизму.

— Вы не должны есть или пить после полуночи в ночь перед операцией.

— В день операции принимайте только те лекарства, которые прописал врач, запивая небольшим глотком воды.

Ход процедуры

Операция обычно проводится под общей или спинальной анестезией и занимает около 1-1,5 часов.

Хирург вводит в уретру оптоволоконный резектоскоп, представляющий собой тонкую трубку длиной примерно 30,5 см и диаметром 1 см. Резектоскоп состоит из источника света, клапанов для промывания операционной зоны жидкостями и электрической петли, которая удаляет или испаряет ткань и прижигает кровеносные сосуды. Никаких разрезов или швов не требуется.

Хотите увеличеть размер члена? 100% натуральный способ достичь +5см
7 часов назад
Ослабла потенция? Это легко исправить
8 часов назад

После всех процедур обычно требуется пребывание в больнице от 1 до 2 дней.

После операции пациенту обычно вводят катетер Фолея, который остается на месте от 1 до 3 дней, чтобы пациент мог мочиться. Устройство представляет собой трубку, которая вводится через отверстие полового члена для отвода мочи. Катетер может вызывать временные сокращения мочевого пузыря, которые могут быть болезненными. Катетер можно удалить, пока пациент находится в больнице или после возвращения пациента домой.

Восстановление после ТУР

Поток мочи увеличивается почти сразу после ТУР. После удаления катетера пациенты часто испытывают некоторую боль или дискомфорт при мочеиспускании. Эти ощущения обычно длятся около недели, а затем постепенно угасают. Полное заживление занимает около 2 месяцев.

Вот несколько советов, которые помогут ускорить выздоровление и избежать осложнений:

— Во время выздоровления избегайте вождения автомобиля, работы с тяжелыми механизмами, поднятия тяжестей, резких движений и напряжения мышц нижней части тела, например, во время дефекации.

— До 8 стаканов воды в день после лечения требуется для ускорения выздоровления и промывания мочевого пузыря.

— Крайне важно есть продукты, которые помогают предотвратить запоры, такие как фрукты и овощи. При возникновении запоров может потребоваться прием слабительных средств.

— Укрепление мышц тазового дна может помочь уменьшить недержание мочи. Рекомендуется делать 3:57 упражнений по 30 сокращений каждый день.

— Сексуальную активность следует возобновлять только после одобрения врача.

— Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и травах, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не вызывают кровотечения и безопасны для вас в данный момент.

Осложнения трансуретральной резекции предстательной железы

Операция ТУР, как правило, безопасна, но существует некоторый риск краткосрочных и долгосрочных осложнений.

Краткосрочные послеоперационные осложнения:

— Кровотечение. Кровь в моче может быть нормальным явлением после ТУР, но непрекращающееся обильное кровотечение является признаком более серьезных осложнений. В редких случаях пациентам потребуется переливание крови при сильном кровотечении.

— Инфекционное заболевание. Инфекции мочевыводящих путей чаще возникают при длительном использовании катетеров.

— Проблемы с мочевыводящими путями. Недержание мочи часто встречается после операции и обычно проходит в течение месяца. Временная задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию) может наблюдаться в течение нескольких дней после операции (поэтому для удаления мочи используется катетер).

— Команда ТУР. Синдром водного отравления. Это происходит у очень небольшого процента пациентов и является очень серьезным осложнением. Диуретики используются для выведения лишней жидкости.

Отдаленные послеоперационные осложнения:

— Ретроградная эякуляция. Ретроградная эякуляция, также известная как сухой оргазм, очень распространена. В этом случае сперма впрыскивается в мочевой пузырь, а не выходит через мочеиспускательный канал. Ретроградная эякуляция не влияет на сексуальное удовольствие, но влияет на фертильность.

— Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция — иногда вы не можете поддерживать эрекцию.

— Недержание мочи. Преходящее недержание мочи часто возникает после операции ТУР, а в редких случаях некоторые мужчины полностью теряют способность мочиться.

— Повторная операция. До 10% пациентов, перенесших ТУР, нуждаются в повторной операции в течение 5 лет. Иногда рубцевание мочевого пузыря может быть настолько серьезным, что может привести к обструкции, что может потребовать дополнительной операции в течение года после операции — трансуретрального разреза. Чаще всего травма приводит к сужению уретры, что обычно можно исправить с помощью простой процедуры растяжения, выполняемой в кабинете врача.

Государственная клиническая больница №1.Баумана — современная, многопрофильная, высокотехнологичная больница с уникальной историей и полуторавековой традицией, круглосуточно оказывающая качественную медицинскую помощь.

Простатит уйдет за 3 дня! Потенция будет крепче, чем у молодых
8 часов назад
Ослабла потенция? Это легко исправить
8 часов назад

Читайте также