Врачи Древней Греции использовали пальпацию для диагностики болезни, определяя форму, размер и стадию опухоли, которая была более жесткой, чем нормальная ткань.
Однако этот метод требовал от целителя большой чувствительности и не позволял обнаружить глубокие или мелкие опухоли.
В современном мире пальпацию заменила эластография.
Эластография – это современная ультразвуковая технология, позволяющая проверить жесткость и эластичность тканей. Эластография повышает точность диагностики узлов, узелков и других патологических процессов до 85-95%.
Исследование неинвазивное, высокоточное и объективное, комфортное и безвредное для пациента.
Эластография основана на том принципе, что все ткани человеческого тела имеют определенную плотность.
Например, здоровые ткани обладают высокой гибкостью, а наличие патологических изменений увеличивает жесткость тканей в десятки раз. Специалист по эластографии оценивает эластичность тканей посредством количественного и качественного анализа цветных эластограмм. Также оценивается множественная выраженность патологических изменений по отношению к здоровым тканям.
Эластография позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, тем самым уменьшая количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить рак на ранней стадии развития!
Эластометрия позволяет врачу, не прибегая к пункциям, определить наличие и стадию фиброзного процесса в тканях, проследить динамику патологических изменений, оценить эффективность лечения и т. д.
Виды эластографии.
Компрессионная эластография – метод качественной оценки эластичности тканей. Он исследует жесткость ткани, сдавливая ее специальным ультразвуковым датчиком. Степень деформации тканей под действием механического давления позволяет определить плотность новообразования.
По результатам диагностики создается график гибкости цвета. Этот тип используется для тканей, близких к коже (лимфатические узлы, щитовидная железа, молочные железы). Тест позволяет выявить и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся по жесткости в несколько раз.
Эластография сдвиговой волной. Этот тип испытаний основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания поперечных волн. Измеряя скорость распространения поперечной волны, техник может получить качественную оценку жесткости ткани.
Он дает более качественную эластограмму и помогает оценить жесткость внутренних органов, таких как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза и простата.
Благодаря этой методике можно определить жесткость опухолей любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек мышц и т. д.
Как проводится эластография.
Оно ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования и не требует специальной подготовки.
Датчик помещают на тестовую площадку, прикладывают минимальное дополнительное давление и оценивают изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая диаграмма, за которой следует качественная и количественная оценка.
Из-за различий в эластичности неоднородные участки тканей сокращаются, а затем возвращаются в исходное положение в разное время. Жировая и мышечная ткани достаточно мягкие и эластичные, они быстрее сжимаются и быстрее восстанавливают свой первоначальный вид. Комки и фиброзные массы более жесткие, менее сжимаемые и медленнее распространяются.
Сканер считывает изменения жесткости тканей и окрашивает их, чтобы различать здоровые и пораженные участки, используя определенные цвета. Синим цветом показаны самые плотные (твердые) ткани, красным – менее плотные, а зеленым – здоровые, более мягкие.
Эластография печени.
Эластография является базовым методом исследования в гепатологии, поэтому мы сосредоточимся на диагностике заболеваний печени.
Эластография используется для проверки степени фиброза (так называемого замещения нормальной ткани печени соединительной тканью). Рутинное УЗИ не дает клиницисту полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, желтухи, цирроза, гепатита могут быть сходными.
Для уточнения диагноза потребуется дополнительное обследование – биопсия печени. Пункция является инвазивной, болезненной, требует до 14 дней реабилитации и является дорогостоящей. С другой стороны, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью от 85% до 95%, что является одним из самых высоких показателей в современной диагностике.
Кроме того, если пациенту все-таки требуется пункция, на эластографии будет указан участок печени, из которого следует взять биопсийный материал.
Эластографию можно использовать повторно для выявления минимальных изменений в печени и оценки эффективности лечения с течением времени.
Эластография печени сдвиговой волной представляет собой ультразвуковой тест, который определяет гибкость/жесткость ткани печени и используется для диагностики фиброза.
Фиброз печени представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся гибелью клеток печени и их замещением соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к циррозу печени, если его не лечить. Ранняя диагностика фиброза и правильный диагноз позволяют эффективно лечить его, чтобы остановить или отсрочить его.
Специалисты считают, что о возрасте или «износе» печени лучше всего свидетельствует количество соединительной ткани в печени, снижение ее эластичности или, как это называют медики, фиброз печени. Клиническая практика показывает, что этот показатель очень важен при гепатитах В и С, у больных с избыточной массой тела и ожирением, у больных сахарным диабетом, у трудолюбивых людей (с синдромом хронической усталости), у лиц, принимающих лекарства, особенно антибиотики. Ведь от этого зависит выбор конкретной терапии.
Противопоказания к процедуре
Фиброэластометрия (эластометрия) – безопасная процедура, позволяющая определить состояние ткани печени. Этот тест не рекомендуется для беременных, так как влияние электромагнитных волн на плод еще не исследовано.
Эластография также не показана пациентам с избыточной массой тела и ИМТ более 28 кг/м^2. Категорически запрещается подвергать людей, использующих кардиостимулятор, воздействию радиочастотного излучения. Асцит является относительным противопоказанием к процедуре, так как жидкость, скопившаяся в брюшной полости, может исказить результат.
Показания к проведению эластографии.
Показания к эластографии печени:
о Цирроз и жировой гепатоз печени;
o Различные виды гепатита;
о Токсическое поражение печени с явлениями холестаза и цитолиза.
Показания к эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:
o Появление опухолей разного характера;
o Определение продвижения массы;
o Уточнение локализации и размеров опухоли;
o Дифференциация воспаления, кистозной гиперплазии и новообразований.
Показания к эластографии щитовидной железы:
o Исследование лимфатических узлов;
o Определение характера образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные опухоли).
Показания к эластографии груди:
о Распознавание характера пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
o Дифференциация фиброаденомы и плотных кист;
o Исследование регионарных лимфатических узлов;
o Наличие воспалительного инфильтрата.
Показания к эластографии простаты:
o Мониторинг лечения процессов, связанных с раком предстательной железы;
o Дифференциация опухолевых и воспалительных процессов;
o Выявление изменений в предстательной железе при выявлении высокого уровня ПСА;
o Определение локализации патологических изменений для проведения биопсии целевого очага.
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это не публичное предложение. 18+
