Согласно статистике, частота гиперплазии легкой простаты (ДГПЖ) у мужчин старше 50 лет достигает 50% и увеличивается в старших возрастных группах. ДГПЖ является наиболее распространенной причиной дисфункции мочевого пузыря.
К сожалению, не все пациенты ищут медицинскую помощь во времени, что приводит к неэффективному лечению и снижению качества жизни.
- Ключевые слова: расстройства мочи, мочеиспускание, гиперплазия, простата, заболевания простаты, заболевания мочевыводящих путей, урология
Статистика показывает, что частота гиперплазии легкой простаты (ДГПЖ) у мужчин старше 50% достигает 50% и увеличивается в старших возрастных группах. ДГПЖ является наиболее распространенной причиной дисфункции мочевого пузыря.
К сожалению, не все пациенты ищут медицинскую помощь во времени, что приводит к неэффективному лечению и снижению качества жизни.
Таблица 1. Международная система оценки симптомов (IPSS)
Простата железа является важным органом, который выполняет несколько функций в теле человека. Он расположен в передней части маленького таза, под мочевым пузырем и на мочевой диафрагме. Простата железа прорезана через уретральное отверстие, а также правую и левую VAS. Простата состоит из мышечной, железистой и соединительной ткани, а также окружающего мешка с твердой соединением. Внутренняя и внешняя часть простаты отличается. Внутренняя часть железы производит выделения, которые поддерживают влагу слизистой оболочки уретры.
Внешняя часть железы производит семенную жидкость. Дополнительной функцией простаты является ускорение потока спермы через сокращение (сжатие) всей железы с одновременным спазмом сфинктера мочевого пузыря, благодаря тому, что семя только продвигается вперед. В предстательной железе также существует замена мужских половых гормонов, что необходимо для жизни тела в целом, а также для мужской сексуальной активности. В дополнение к регулированию сексуальной активности и обеспечению нормального размножения, простатная железа влияет на акт мочеиспускания, состояние всей мочевой системы, а также различные системы организма, а также, прежде всего, нервные и сердечно — сосудистые системы.
Простата в мальчике весит всего несколько граммов после рождения. Под влиянием андрогенных гормонов простата начинает расти в подростковом возрасте, пока возраст 20 не достигнет правильной массы около 15-20 граммов и не растут. В различных патологических состояниях простатная железа начинает увеличиваться и сопровождается симптомами нижних мочевых путей. В то время как у более молодых пациентов симптомы более низких мочевых путей чаще всего вызваны простатитом, ДГПЖ или рак простаты может вызвать в старших возрастных группах.
Мягкая гиперплазия простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является распространенной причиной проблем с мочеиспусканием у пожилых мужчин. Ткань простаты, которая производит транспортировку и питательную сперму, вызывает сперму, вызывает образование узелков и увеличивая саму простату. Когда гипертрофия простаты сжимает уретру, нарушая поток мочи и приводя к типичным симптомам ДГПЖ:
- Бедный поток мочи;
- Прерывистое мочеиспускание: требуется несколько попыток опустошить мочевой пузырь;
- Проблемное начало мочеиспускания: трудное «начало», хотя давление мочи присутствует;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря: ощущение мочи с повышенным образованием мочи;
- частое мочеиспускание днем, особенно ночью (Никтурия);
- остаточная моча падает после мочеиспускания;
- Недержание мочи из — за переполнения наполнителя (внезапное сильное давление и непроизвольное мочеиспускание при хронической остановке мочи);
- Боль, сжигание и растяжение при мочеиспускании;
- Кровь в моче.
Сужение уретры может вызвать острую задержку мочи с очень болезненным участком мочевого пузыря в худших случаях. Это состояние урологической угрозы, которая требует немедленного увольнения в моче.
Недержание мочи с хронической задержкой мочи
Недержание мочи с хронической задержкой мочи, определяемое Международным обществом по недержанию мочи как «недержание мочи из-за
Переполнение мочевого пузыря», часто обозначаемое как «капельное недержание мочи», возникает следующим образом. Из-за обструкции уретры моча застывает в мочевом пузыре и постепенно растягивает мышцы детрузора. в виде капель Постоянно полный мочевой пузырь может привести к хроническому, рецидивирующему циститу и заболеваниям почек.
диагностика и лечение ДГПЖ
Диагноз ДГПЖ ставится на основании ректального исследования, УЗИ, урофлоуметрии, что позволяет объективно оценить скорость мочеиспускания и определить степень обструкции. Лабораторные тесты включают анализ мочи, биохимические анализы крови и определение уровня ПСА, которые позволяют дифференцировать доброкачественную и злокачественную гиперплазию предстательной железы.
Лечение ДГПЖ зависит от тяжести обструкции. На ранних стадиях с небольшим количеством симптомов лекарства являются первой линией лечения. Помимо растительных препаратов с доказанным терапевтическим эффектом на самых ранних стадиях заболевания, на фармацевтическом рынке представлены эффективные препараты для тонизирования или замедления роста гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Если предстательная железа продолжает увеличиваться и дискомфорт нарастает, то хирургическое вмешательство следует рассматривать как наиболее эффективное лечение.
Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы
В большинстве случаев диагноз аденомы простаты можно поставить без труда, но всегда необходимо раннее лечение. Международная шкала симптомов простаты (IPSS) позволяет оценить тяжесть нарушений, связанных с гиперплазией предстательной железы. IPSS представляет собой опросник тяжести мочевых симптомов из семи пунктов (от 0 до 5 баллов) (таблица 1). Анкета заполняется пациентом самостоятельно, а общее количество баллов отражает тяжесть симптомов:
8-19 баллов — умеренная выраженность клинических симптомов. Пациент испытывает сильный дискомфорт и должен немедленно обратиться за медицинской помощью;
20-35 баллов — тяжелые симптомы. Симптомы очень неприятны для пациента. Необходимо специализированное лечение.
Вопрос 8 спрашивает о влиянии заболевания на качество жизни пациента (шкала QoL) и оценивается от 0 до 6.
Для улучшения качества жизни пациентов, страдающих недержанием мочи, рекомендуется использовать специальные изделия для мужчин, V-образные вкладыши, гарантирующие защиту от неприятных происшествий. Стельки специально разработаны для мужчин, адаптированы к мужской анатомии и при ношении незаметны. Это облегчает мужчинам адаптацию к данному виду гигиенических средств.