Общий простатспецифический антиген – это количество в крови, доступное для определения фракции вещества, обнаруженного в секрете предстательной железы, сериновой протеазы. Простатспецифический антиген является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.


Простатспецифический антиген (ПСА) — белковое вещество, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.
Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Функция мышечной ткани заключается в том, чтобы выталкивать жидкость, вырабатываемую предстательной железой, во внутренние протоки по направлению к просвету уретры. Кроме того, интенсивные сокращения мышц предстательной железы обеспечивают процесс эякуляции во время полового акта.
Предстательные железы вырабатывают секрет предстательной железы, выполняющий несколько функций: он входит в состав семенной жидкости и служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Это сложный комплекс биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета поступает в кровь и имеет сложную гормональную функцию – обеспечивает правильную работу яичек, работу мочевого пузыря, регулирует либидо, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.
Одним из компонентов секрета простаты является ПСА. По своему химическому строению он является гликопротеином — соединением белка и углеводов, а по биохимическим свойствам — ферментом, расщепляющим большие белковые молекулы на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Небольшое количество простатспецифического антигена, продуцируемого предстательной железой, попадает вместе с этой порцией секрета простаты в системный кровоток. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, но в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет проводить их идентификацию с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание этих свойств дало веществу название «специфический антиген простаты».
ПСА присутствует в сыворотке в нескольких формах. Два из них доступны для определения иммунохимическими методами:
- связанный простатспецифический антиген – он химически связан с другим соединением, блокирующим его ферментативную функцию (альфа-1-антихимотрипсин),
- Простатспецифический свободный антиген – находится в свободном (несвязанном) состоянии.
Вместе они отражают уровень общего специфического антигена простаты.
Незначительные колебания величины общего ПСА тесно связаны как с непатологическими изменениями в предстательной железе, так и с различными заболеваниями предстательной железы. Например, на концентрацию ПСА влияют индивидуальные различия в массе простаты: соответственно, чем больше простата, тем больше вырабатывается ПСА. Кроме того, имеет значение возраст больного: количество ПСА постепенно увеличивается в течение жизни. Механические воздействия на предстательную железу, такие как массаж или езда на велосипеде, также могут повышать этот показатель. Эякуляция имеет тот же эффект.
Общий ПСА умеренно повышен:
- При увеличенной (аденоме) простате
- Острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы (простатит)
- Инфекция мочеиспускательного канала
Основная диагностическая ценность этого теста заключается в раннем выявлении рака предстательной железы.


Рак предстательной железы
Это заболевание является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Это заболевание особенно часто встречается у мужчин старше 50 лет. В России почти у 70% больных диагностируют только 3-4 стадии, однако при своевременном выявлении рака простаты эффективность лечения очень высока. К сожалению, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Поэтому у 70% больных, впервые обращающихся к онкологу, уже имеется опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани или отдаленные органы. Вот почему мужчинам так важно периодически сдавать анализ на ПСА. Классические методы обнаружения рака простаты — пальпация простаты через стенку прямой кишки в сочетании с ультразвуковым тестом — они обладают ограниченной чувствительностью и часто не позволяют своевременно обнаруживать опухоли, в то время как исследование собаки допускает диагноз даже в ранних, бессимптомных формах заболевания Анкет
Повышенный уровень собак в начале заболевания вызван увеличением функции клеток предстательной железы и повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, что стимулирует высвобождение специфических веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду. Сами раковые клетки синтезируют антиген, специфичный для простаты в меньших количествах, чем в нормальной ткани. Поэтому этот тест очень специфичен для ткани предстательной железы, но не для его опухолей. Однако по мере увеличения общей массы раковых клеток их участие в производстве специфического антигена для повышения простаты, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного теста.
Чем выше уровень собаки в крови, тем больше уверенности в том, что злокачественный процесс присутствует в простате. Однако, если общий уровень собаки слегка повышен, диагноз не является определенным, потому что тот же результат может быть получен в случае других заболеваний простаты, таких как гипертрофия простаты или простатит легкой простаты.
Чувствительность собаки значительно увеличивает одновременное исследование общей и свободной фракции собак в крови и определяет соотношение результатов. Участие свободной собаки в сыворотке при раке предстательной железы намного ниже по сравнению с ее уровнем в каждом легком процессе. Это обеспечивает более подробную дифференцировку легкой и злокачественной болезни простаты с минимальным увеличением общей концентрации собак.
Ранняя диагностика рака простаты также возможен благодаря ежегодным профилактическим обследованиям. Слишком большое повышение уровня собаки в течение года указывает на повышенный риск развития заболевания.
Тест собаки также используется для лечения рака простаты. Успех лечения оценивается на основе этого показателя: значительное снижение уровня собаки указывает на положительный результат заживления. Обследование собаки очень важно при раннем обнаружении рецидива после хирургического лечения рака простаты.
Показания к назначению исследования
- Для симптомов заболевания простаты
- Тест на подтверждение или исключение рака простаты
- Мониторинг эффективности фармакологического лечения рака простаты
- Мониторинг состояния пациента после операции по раку простаты (для того, чтобы рано обнаружить любые рецидивы)
- Профилактическое исследование простаты железы
Исследуемый материал
Интерпретация результатов теста является информацией для лечащего врача и не является диагнозом. Информация, содержащаяся в этой главе, не может быть использована для самодиагностики и самообслуживания. Врач поставит тщательный диагноз на основе результатов этого обследования, а также важной информации из других источников: анамнез заболевания, результаты других тестов и т. Д.
Единица измерения: нг/мл.
Справочные значения: 0 — 4 нг/мл.

