Простатит – это воспаление предстательной железы. Он может возникнуть внезапно (острый простатит) или быть хроническим. Простатит диагностируют у мужчин всех возрастов, но большинство пациентов пожилого возраста, старше 50 лет. Уролог отвечает за лечение заболевания.
Причины простатита
В зависимости от характера воспаления различают инфекционный и неинфекционный простатит.
Инфекционную форму вызывают кишечная палочка, энтеробактерии, псевдомонады, гонококки и хламидии. В медицинской практике описан простатит, вызванный микобактериями туберкулеза. Инфекционные патологии чаще всего диагностируют у молодых мужчин до 35 лет.
Причины небактериального простатита:
- Хронический стресс, усталость.
- Высокое давление в простате.
- Аутоиммунные реакции, при которых собственные клетки организма атакуют ткань предстательной железы.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Ожирение, диабет.
- Низкая физическая активность.
- Переохлаждение.
- Травмы органов малого таза.
- Хронический запор.
- Снижение иммунитета организма по разным причинам.
- Возрастные изменения ткани предстательной железы.
Симптомы простатита
Воспаление железы с ранней стадии проявляется дискомфортом в промежности, пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Общим симптомом простатита является синдром хронической тазовой боли. Клиническая картина заболевания четкая, но возбудитель не выявляется.
По мере роста железы увеличивается степень давления на нижние мочевыводящие пути. Развиваются характерные симптомы простатита:
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря даже при «потугах».
- Колющая, острая боль при мочеиспускании.
- Общая слабость из-за недосыпания.
- Расстройства потенции.
Виды простатита
В клинической практике используется классификация Американских институтов здоровья. В системе различают 4 формы воспаления:
- I тип — острая инфекция. Симптоматика развивается внезапно, быстро нарастает. Кровь может появиться в моче и эякуляте. Острый бактериальный простатит диагностируется редко, но при выявлении на ранней стадии заболевание успешно лечится и не приводит к осложнениям.
- II тип – хроническая инфекция. Рецидивирующий простатит. Симптомы легкие, но повторяющиеся. В запущенных случаях добиться полного выздоровления очень сложно. Задача врача – добиться стойкой длительной ремиссии.
- III тип – хронический простатит небактериального происхождения. Возбудитель инфекции не обнаружен. Тип III также включает синдром хронической тазовой боли. Если в секрете после массажа простаты есть лейкоциты, его относят к типу IIIA. Если клетки отсутствуют, диагностируют простатит типа IIIB – наиболее распространенную форму заболевания, развивающуюся без видимых причин.
- Тип IV – бессимптомное воспаление. Доброкачественное разрастание предстательной железы не имеет симптомов. В редких случаях в общем анализе крови выявляют увеличение количества лейкоцитов. Патологию IV типа обычно диагностируют с помощью биопсии железы.
Виды простатита в зависимости от особенностей течения заболевания:
- Бактериальный. Как было сказано выше, воспаление вызывается патогенным микроорганизмом, который может попасть в предстательную железу через мочеточник, с током крови или лимфы.
- Расчетливый. Конкременты образуются в железистой ткани. Кальцинозный простатит развивается у пожилых пациентов, которые длительное время не лечились по поводу хронического воспаления или мочекаменной болезни.
- Стазис. Простатит характеризуется нарушением кровотока в малом тазу. Не исключено, что в результате застойной секреции развивается воспаление. Этот вид патологии диагностируется, когда больной длительное время соблюдает половое воздержание или вообще не ведет половую жизнь.
- гнойный. Развивается из острой бактериальной формы, сопровождается лихорадкой, выраженными болями в области промежности. В моче отмечается примесь гноя. Без должного лечения в простате может развиться абсцесс или лимфаденит.
Диагностика болезни
Обследование больного начинается с визита к урологу. Врач проведет сбор анамнеза: он или она попросит вас описать симптомы, как долго они длятся и насколько они серьезны. Важно наличие триггеров или генетической предрасположенности.
После беседы с больным проводят пальцевое исследование через задний проход железы. Врач определяет контуры, размеры, анатомическое положение простаты и ее строение. При необходимости секрет берут на анализ сразу на приеме.
В экзаменационный комплекс также входят:
- Тестирование на инфекции, передающиеся половым путем.
- Общеклиническое исследование крови, эякулята.
- Посев мочи на бактериологические исследования.
- УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи.
- Трансректальное УЗИ предстательной железы.
Лечение простатита
Не следует принимать какие-либо лекарства или применять народные методы самостоятельно без согласования с врачом. Неправильно подобранная терапия может ухудшить состояние больного. Успешное лечение простатита – это всегда комплекс мер, предписанных конкретному пациенту.
Медикаментозная терапия включает:
- Антибактериальные препараты. Курс лечения простатита составляет 4-6 недель, при хроническом течении заболевания применяют более длительные препараты. Амбулаторное лечение возможно при строгом соблюдении указаний врача. В тяжелых случаях больного госпитализируют и назначают внутривенное введение антибиотиков. Важно: Перед назначением лекарственных препаратов врач определяет вид возбудителя. При необходимости исследуют чувствительность возбудителя к антибиотикам.
- Альфа-адреноблокаторы. Специальные меры снимают спазмы мышц мочеточников и мочевого пузыря. У больного нормализуется мочеиспускание и уменьшаются боли.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эта группа препаратов уменьшает отек и боль. Симптомы довольно быстро исчезают под влиянием НПВП.
Физиотерапия эффективна при лечении воспаления предстательной железы. После купирования обострения обострения больному была назначена микроволновая терапия и электростимуляция модулированными токами. Массаж железы дает положительные результаты.
Бессимптомный простатит не требует лечения. Мужчине показано наблюдение и регулярные профилактические осмотры.
При отсутствии положительной фоновой динамики у больного планируется оперативное вмешательство. Операция также показана, когда отток мочи заблокирован увеличенной простатой.
Врач подбирает оптимальную хирургическую технику: