Лекарства от аденомы простаты – это урологические препараты, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и профилактики ее осложнений. Выпускается в удобных формах для приема внутрь, также есть вариант для внутримышечного введения:
- таблетки, покрытые оболочкой;
- мягкие капсулы (желатиновые);
- твердые капсулы;
- пероральная настойка;
- Инъекционный раствор.
Если у мужчины воспаленная или увеличенная простата, таблетки и капсулы могут остановить процесс и регрессировать: уменьшить размер и восстановить нормальную функцию. Диурез (мочеиспускание) нормализуется через 2-3 недели лечения, а простата начинает уменьшаться через 1-3 месяца непрерывного лечения.
Простатит и аденома – в чём разница?
Воспаление предстательной железы – это острое или хроническое воспаление предстательной железы (предстательной железы). При отсутствии лечения и изменении образа жизни простатит быстро переходит в аденому простаты. Аденома возникает как осложнение невылеченного простатита, когда длительный воспалительный процесс вызывает легкую гиперплазию: гиперплазию тканей и увеличение органов.
Увеличенная простата проявляется симптомами дискомфорта, такими как частые позывы к мочеиспусканию и увеличение ночного диуреза, неполное опорожнение мочевого пузыря и боль в промежности. Однако беспокоят не клинические симптомы, а возможные осложнения.
Чем опасна аденома простаты
Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) вызывает эректильную дисфункцию и снижение функции почек, которые могут возникать либо последовательно, либо одновременно:
- эректильная дисфункция (импотенция);
- Непроходимость мочевыводящих путей и задержка мочи;
- Образование мочевых камней (уролитиаз) и почечная недостаточность.
Наиболее серьезным осложнением аденомы предстательной железы является развитие хронической почечной недостаточности (ХПН), которая на поздних стадиях заканчивается почечной недостаточностью. Когда почки перестают фильтровать и выводить токсические вещества из организма, единственный способ выжить — пожизненный гемодиализ в больнице.
У больных ХБП с аденомой предстательной железы чаще всего сохраняется функция мочеиспускания. Однако моча таких больных даже при нормальном суточном количестве имеет низкий удельный вес (плотность). Это означает, что количество продуктов жизнедеятельности, растворенных в моче (креатинин, мочевина, мочевая кислота), очень мало – и метаболические токсины не выводятся почками, а продолжают циркулировать в крови и отравлять организм. Моча выделяется в виде очень светлоокрашенной пустоты (из-за низкой концентрации токсинов) или мутной (из-за органического поражения ткани почек и наличия белка, а также осаждения солей уратов, фосфатов и оксалатов).
Фильтрационная способность почек определяется анализом мочи, например пробой Зимницкого. Также выполняются анализы крови, такие как анализы почек.
Еще одним серьезным осложнением доброкачественной гиперплазии предстательной железы является злокачественное перерождение и развитие рака предстательной железы. Поэтому лучший способ избежать аденомы и серьезных осложнений – профилактика, включающая своевременное лечение простатита, здоровый образ жизни и регулярные осмотры у уролога.
Показания к применению препаратов для лечения аденомы
Для лечения применяют препараты, влияющие на структуру и функцию предстательной железы.
- симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы средней и тяжелой степени;
- лечение функциональных нарушений мочевого пузыря и нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- Профилактика острой задержки мочи и необходимости катетеризации мочевого пузыря у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами ДГПЖ.
Препараты для лечения аденомы простаты
Антагонисты альфа-адренорецепторов и ингибиторы 5-альфа-редуктазы являются препаратами первой линии для лечения аденомы предстательной железы у мужчин. Остальные меры по исправлению положения рассматриваются только как меры поддержки. Грамотное фармакологическое лечение аденомы простаты, подобранное врачом, оказывает комплексное воздействие на мужской организм:
- уменьшение размеров (регрессия) предстательной железы в результате влияния на гормональный фон;
- Расслабляет гладкие мышцы предстательной железы, мочевого пузыря и уретры и облегчает мочеиспускание.
- Подавление воспаления в ткани предстательной железы;
- восстановление кровоснабжения и трофики простаты;
- Угнетение бактериальной микрофлоры и профилактика цистита, уретрита, пиелонефрита;
- восстановление вознесения;
- нормализация сперматогенеза.
Антагонисты альфа-1-адренорецепторов
В эту группу входят тамсулозин, силодозин и альфузозин. Это высокоселективные препараты, избирательно блокирующие только те альфа-адренорецепторы, которые находятся в капсуле предстательной железы, в шейке и дне мочевого пузыря, в предпузырной части уретры. Эффект заключается в расслаблении гладких мышц, устранении препятствия и ускорении оттока мочи.
Блокаторы альфа-1-адренорецепторов также являются антигипертензивными препаратами, которые активно применяются в кардиологии для лечения гипертонии (повышенного артериального давления). Поэтому прием этих таблеток и капсул сопровождается расширением сосудов и выраженным снижением артериального давления. Из-за этого эффекта тамсулозин хорошо подходит мужчинам с артериальной гипертензией, но его следует применять с осторожностью у пациентов с низким артериальным давлением.
- Тамсулозин (Аденорм, Фокусин, Тамсулостад, Омикс, Флосин, Тамсулид, Омник и Омник Окас, Тамсин Форте, Простазан-Виста, Уримак);
- тамсулозин, солифенацина сукцинат (Везомни);
- силодозин (Урорек);
- альфузозин (альфирум);
- Теразозин (Сетегис).
Ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы
К этой группе относятся дутастерид, финастерид. Фермент 5-альфа-редуктаза находится в тканях предстательной железы и участвует в синтезе половых гормонов, превращая мужской андроген тестостерон в более сильнодействующий дигидростостерон. Именно чрезмерное производство дигидротестостерона стимулирует аномальный рост клеток и увеличение предстательной железы.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы корректируют эти андрогензависимые состояния, снижая уровень дигидротестостерона и вызывая обратное уменьшение размера предстательной железы. Они хорошо переносятся с небольшим количеством побочных эффектов. Аналогичным действием обладают и препараты на основе экстракта плодов пальмы Сереноа, применяемые при хроническом простатите.
- дутастерид (Аводарт);
- дутастерид, тамсулозин (Дуодарт);
- финастерид (Простан, Бинфин, Пенестер, Аденостерид-Здоровье).
Другие средства, применяющиеся в урологии
Представителями этой группы являются пептиды (простатилены), фитопрепараты (лекарственные растения) и гомеопатические препараты (антитела против ПСА). Активные вещества, содержащиеся в этих препаратах, нормализуют уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови, восстанавливают диурез, устраняют боль и предотвращают инфекции мочевыводящих путей. Они нормализуют микроциркуляцию и обмен веществ в тканях простаты, благодаря чему уменьшают размеры увеличенной простаты. Они также положительно влияют на половую сферу, повышая мужскую фертильность и улучшая качество спермы.
- Простатилен или водный экстракт из предстательной железы половозрелых быков (Простатилен-Лехим, Простатилен-Биофарма);
- экстракты арники, валерианы, зверобоя, календулы, ладанника пастушьего, золотарника, лопуха, эхинацеи (Просталад);
- анти-простато-специфические антитела, аффинно очищенные (Афала).
Противопоказания к применению препаратов для лечения аденомы
Лекарства от простатита и аденомы простаты, особенно относящиеся к группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы, имеют побочные эффекты и требуют осторожности при наличии следующих состояний:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам;
- аллергические реакции на сою и арахис (в случае препаратов дутастерида);
- ангионевротический отек Квинке в анамнезе (для препаратов тамсулозина);
- Постуральная гипотензия в анамнезе (для тамсулозина);
- тяжелая дисфункция печени;
- тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ (с препаратами солифенацина);
- тяжелые желудочно-кишечные заболевания, в том числе токсический мегаколон (в случае солифенацина);
- миастения (для солифенацина);
- закрытоугольная глаукома (для солифенацина);
- детства у мальчиков до 18 лет.
Аденома – это заболевание, которое может прогрессировать и вызывать серьезные почечные осложнения. Таким образом, раннее медикаментозное лечение может уменьшить размер увеличенной простаты и восстановить нормальный диурез, значительно улучшив качество интимной и повседневной жизни. При ухудшении самочувствия, проявляющемся нарастанием симптомов почечной недостаточности и развитием острой задержки мочи, показано оперативное лечение.
