Предстательная железа: диагностика заболеваний и клинические исследования
Предстательная железа (синоним: простата) — неваскуляризированный орган мужской репродуктивной системы, состоящий из мышечной и железистой ткани, отвечающий за мочеиспускание и эякуляцию, а также участвующий в выработке семенной жидкости. Предстательная железа находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Через простату проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, снабжающие репродуктивные органы питательными веществами. Поэтому дисфункциональные изменения простаты приводят к проблемам с мочеиспусканием, фертильностью и либидо.
Здоровое функционирование желез зависит от выработки организмом андрогенных гормонов — тестостерона и его метаболитов, которые меняются на протяжении всей жизни. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, что позволит на ранней стадии выявить нарушения в работе желез. УЗИ – простой и эффективный метод. Для получения достоверных данных и наилучшего результата необходима правильная подготовка.
Сущность метода исследования и его разновидности
Ультразвуковой метод основан на различной отражательной способности тканей различной плотности. Приемный преобразователь записывает отражение, отображая информацию в черно-белом графическом виде. Мягкие органы показаны гипоэхогенными (черными) пятнами и гиперэхогенными (белыми) структурными образованиями костной ткани. УЗИ распространено и широко используется, поскольку не имеет противопоказаний и ограничений по времени.
В клинической практике применяют четыре вида УЗИ предстательной железы:
- Трансабдоминальное исследование легкое и безболезненное, но малоинформативное. Тест не требует специальной подготовки, его проводят с помощью датчика над животом. Перед исследованием пациент должен выпить достаточное количество жидкости, чтобы заполнить мочевой пузырь. В этом случае простата будет хорошо видна, и специалист сможет обнаружить патологические изменения.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) болезненно для больного, но наиболее информативно и эффективно для диагноста. Он заключается во введении в прямую кишку датчика вытянутой формы и различных видов сканирования (продольного, поперечного или эндоскопического) с целью получения точного изображения простаты максимально близко к ней.
- Мошоночно-ректальный режим. Датчик помещается в паховую область, между мошонкой и анусом, и используется в качестве дополнительного метода для визуализации мягких тканей. Не очень эффективен в диагностике и часто используется в комплексе с трансабдоминальным исследованием.
- Трансуретральный метод – применяется редко в тех случаях, когда диагноз устанавливается до оперативного вмешательства. Тест включает введение зонда в уретру для осмотра передней стенки предстательной железы.
Допплерография используется для получения объемного изображения кровоснабжения простаты под разными углами. Этот метод широко используется в диагностике злокачественных новообразований.
Рекомендации и ограничения к проведению методов звукового исследования предстательной железы
Помимо возрастных факторов, поводом для направления на УЗИ могут быть симптомы патологии мочеполовой системы этого органа:
- затрудненный, частый, скудный стул;
- болезненные ощущения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
- эректильная дисфункция;
- гемоспермия;
- судороги и боли в области паха и живота;
- Изменения размеров простаты, которые можно обнаружить при пальпации;
- Генетическая предрасположенность к заболеваниям простаты (аденома, малигнизация, простатит);
- Получение биологического материала для лабораторных исследований.
Для контроля и диагностики заболеваний простаты специалисты выбирают трансректальное УЗИ. УЗИ.
Противопоказания к участию в исследовании:
- истребление;
- проктит;
- анальная трещина;
- воспаление геморроидальных узлов;
- Послеоперационный период любых оперативных вмешательств на нижних отделах кишечника.
При наличии любого из вышеперечисленных противопоказаний проводят трансабдоминальное исследование.
Ограничения в применении трансабдоминального УЗИ:
- Кожные изменения в области исследования – сыпь, ожоги, раны;
- энурез.
При невозможности проведения как трансректального, так и трансабдоминального УЗИ больного обследуют мошоночно-ректальным методом, не имеющим противопоказаний.
Процедура и подготовка к УЗИ предстательной железы
Процесс подготовки к экзамену зависит от выбранного вами метода. Подготовительные процедуры к трансабдоминальному УЗИ:
- Строгая диета за два-три дня до исследования, исключение продуктов, провоцирующих газообразование в пищеварительном тракте: капуста, бобовые, газированные напитки и алкоголь, сырые фрукты и овощи, печенье. Избыток газа в кишечнике затрудняет осмотр железы и затрудняет диагностику. В случае хронического метеоризма перед обследованием следует принять соответствующие препараты: Смекту, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
- Наполнение мочевого пузыря. За час до процедуры больной должен выпить достаточно воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, примерно четыре стакана или один литр.
Подготовка к трансректальному УЗИ:
- Соблюдайте диету, исключающую метеоризм.
- Очиститься клизмой из полутора литров теплой воды за день до исследования или принять слабительные средства – фортранс, микролиты или глицериновые свечи.
- Тест проводится натощак, а последний прием пищи осуществляется за 12 часов до процедуры. В оставшееся до процедуры время можно пить только негазированную воду.
- Не следует курить, чтобы избежать рефлекторной дефекации.
- Также можно принять легкие успокоительные средства (Парсен, Новопассит).
Использование методов ультразвукового скрининга позволяет выявить и диагностировать заболевания предстательной железы на ранней стадии, облегчить процесс дальнейшего лечения, избегая более сложных и дорогостоящих методов.
Обследование предстательной железы рекомендуется мужчинам старше 45-50 лет, подверженным риску развития заболеваний предстательной железы.
