Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома предстательной железы, является одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин старше 40 лет. В структуре урологической патологии в США по частоте ранжируются заболевания предстательной железы, недержание мочи, эректильная дисфункция и мочекаменная болезнь. Каждый год от 7 до 8 миллионов американцев обращаются за медицинской помощью, если у них возникают трудности с мочеиспусканием из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В Германии около 40% всех урологических коек используются пациентами с этим заболеванием. Многочисленные исследования урологов показывают, что возрастная группа, наиболее подверженная аденоме предстательной железы, это люди от 60 до 70 лет, составляющие 66% больных. По данным аутопсии, ПГД выявляют более чем у 90% мужчин старше 80 лет. Однако в последние 20-30 лет произошло значительное омоложение пациентов с заболеваниями предстательной железы. В последние годы многие проблемы, связанные с возрастной патологией предстательной железы, коренным образом пересмотрены. Во-первых, изменилось название самого заболевания и теперь это доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГП, что означает истинное увеличение простаты. Термин «гиперплазия» означает пролиферацию в противоположность гипертрофии или увеличению объема. Структура предстательной железы К настоящему времени подробно изучена и описана анатомия предстательной железы, а ее структура коррелирует с клиническими проблемами. Предстательная железа представляет собой мышечно-железистый орган в виде усеченного конуса, расположенный у основания дна мочевого пузыря, а вершиной у мочеполовой диафрагмы, которая эксцентрично охватывает начальный отдел уретры. Последняя проходит через ее толщу ближе к центральной линии. Просвет канала открывается в протоки многочисленных долек предстательной железы вокруг семявыводящего протока, на верхушке которых имеются два отверстия семявыбрасывающих протоков. Предстательная железа имеет три функциональные зоны, пропорции которых таковы: центральная зона 25%, периферическая зона 70% и переходная зона 5%. Эти зоны имеют разное гистологическое строение и разное биологическое значение. Например, аденоматозные узлы развиваются в переходной зоне, которая составляет всего 5% от нормальной простаты массой 20 г, при увеличении она достигает массы 100 г и более, вызывая сдавление всех остальных зон. Рак предстательной железы развивается в периферической зоне в 85% случаев. Центральная зона, составляющая 25% объема нормальной простаты, очень редко поражается патологическим процессом. Семенной клубок является анатомическим ориентиром, вокруг которого располагаются аденоматозные узелки.
Что заставляет мужчину с доброкачественной гиперплазией предстательной железы обращаться за медицинской помощью? Прежде всего, это наличие некоторых характерных для этого заболевания недомоганий. Клиническое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы определяется комплексом симптомов, которые можно разделить на обструктивные и раздражающие. Следует помнить, что возникновение и развитие обструкции мочевого пузыря при ДГПЖ определяется двумя компонентами: статической – обусловленной механическим давлением на уретру разросшейся тканью предстательной железы, и динамической – обусловленной гиперактивностью адренорецепторов шейки мочевого пузыря, уретры. и простата. Симптомы раздражения в виде дневной и ночной полиурии, императивных позывов и недержания мочи (иными словами симптомы раздражения) определяются степенью функциональных нарушений нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Наличие сопутствующего воспалительного процесса в предстательной железе, встречающегося у 70-87% больных, играет важную роль в формировании клинической картины доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Условием развития хронического воспаления в предстательной железе является венозный застой, сдавление протоков, ведущих к ацинусам, гиперпластической тканью и гиперемия. Сопутствующий хронический простатит проявляется дизурией и затрудненным мочеиспусканием при отечности тканей предстательной железы. Это также приводит к увеличению частоты ранних и поздних послеоперационных осложнений. В клинической картине доброкачественной гиперплазии предстательной железы обнаруживаются признаки дисфункции детрузора. В настоящее время выявлено, что с возрастом в результате гемодинамических и гормональных изменений у мужчин возникает гипоксия гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Это приводит к так называемому нестабильность мочевого пузыря с соответствующими симптомами раздражения. Таким образом, клиническая картина ДГПЖ включает патологические процессы, происходящие в предстательной железе и мочевом пузыре, которые не всегда связаны с самой гипертрофией предстательной железы. Поэтому не всем пациентам требуется хирургическое удаление гиперпластической доброкачественной железы. При этом у больных с умеренной обструктивной симптоматикой значимого улучшения после операции не наблюдалось. Клинические проявления и симптомы ДГПЖ чрезвычайно разнообразны и зависят от тяжести заболевания, соматического и психического состояния, возраста, социального положения и медицинской грамотности больного. До недавнего времени большинство клиницистов считали клиническую картину достаточно типичной, соответствующей 3 стадии.
Начальными симптомами аденомы предстательной железы являются замедление потока мочи и задержка мочеиспускания, учащение и позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Со временем эти симптомы усиливаются и появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость напрягаться и использовать мышцы живота для опорожнения мочевого пузыря. Остатки мочи появляются в полости мочевого пузыря из-за пониженного напряжения детрузоров. Если больного не лечить, затрудненное мочеиспускание становится постоянным и преобладающим симптомом. Объем мочи постепенно уменьшается с 200-250 мл до 30-50 мл, струя мочи прерывается, иногда назначается капельно, отмечается непроизвольный, неконтролируемый истечение мочи по мочеиспускательному каналу. Тонус детрузора снижен до такой степени, что объем остаточной мочи составляет один литр и более. В течении заболевания отмечаются многочисленные осложнения: гематурия, острая задержка мочи, различные воспалительные явления на фоне нарушения уродинамики верхних и нижних мочевыводящих путей. Гематурия при ДГПЖ встречается часто и может быть микроскопической и макроскопической, начальной, конечной и полной. Это связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозно-склеротическими изменениями в венах шейки мочевого пузыря. При наличии гематурии следует исключить мочекаменную болезнь и опухоли мочевого пузыря, а также новообразования верхних мочевыводящих путей. Острая задержка мочи может возникнуть на любой стадии заболевания. Обычно это связано с переохлаждением или перегреванием, употреблением алкоголя или дисфункцией кишечника. Воспалительные осложнения могут выступить на первый план или усугубить течение болезни. Цистит и пиелонефрит, протекающие на фоне прогрессирующих уродинамических нарушений, переходят в хроническую форму и могут привести к почечной недостаточности. Другие воспалительные осложнения включают уретрит, простатит, эпидидимит и цистит. У большинства больных ДГПЖ клиническая картина смешанная, с разжижением струи мочи, остаточной мочой и симптомами ХБП на фоне учащенного мочеиспускания днем и ночью. Поэтому полное обследование необходимо во всех случаях.
Лечение аденомы простаты
Клинические испытания акупунктуры и китайских лекарств на основе китайских лекарственных трав показали их эффективность в лечении широкого спектра заболеваний и расстройств. Результаты испытаний по применению акупунктуры и китайских лекарств описаны в многочисленной специальной литературе. Одним из состояний, при которых иглоукалывание и китайские лекарства являются основным или высокоэффективным методом лечения, является аденома простаты.
По данным Всемирной организации здравоохранения, аденому простаты можно очень хорошо лечить с помощью иглоукалывания (см. ВОЗ. Акупунктура — обзор и анализ клинических испытаний (2002 г.).
Аденома, также называемая аденомой предстательной железы или доброкачественной гиперплазией предстательной железы, представляет собой заболевание, при котором в ткани предстательной железы развивается небольшой комок, который постепенно увеличивается.
Таких узелков может быть несколько. Постепенно увеличивающиеся узлы блокируют мочеиспускательный канал, когда он проходит через предстательную железу, и затрудняют мочеиспускание. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является злокачественной. На другие органы не распространяется.
Аденома предстательной железы является наиболее частым урологическим заболеванием у мужчин старше 40 лет. После 50 лет аденомой предстательной железы страдает каждый второй мужчина, и число больных с возрастом увеличивается.
Причины развития аденомы простаты неясны. Считается, что это связано с инволюционными изменениями и признаками мужской менопаузы, хотя это не доказано. Не выявлено связи между развитием аденомы и половой жизнью больного, курением, употреблением алкоголя и сопутствующими заболеваниями.
Развитие аденомы простаты протекает очень медленно и не сопровождается болевыми или другими ощущениями. Единственным симптомом заболевания являются нарушения мочеиспускания, но степень нарушений мочеиспускания не обязательно должна зависеть от размеров аденомы. Это больше зависит от направления роста узла. Даже небольшой узел, растущий возле уретры, может затруднить мочеиспускание, в то время как большой узел, растущий вокруг железы, может протекать бессимптомно.
Если у вас или у вашего близкого человека аденома простаты, вам могут помочь акупунктура традиционной китайской медицины и китайские лечебные травы. Иглорефлексотерапия и китайские средства не вызывают побочных эффектов, специалисты клиники Suan Quangtung имеют большой опыт лечения аденомы простаты и необходимую высокую квалификацию. Приглашаем вас на прием, во время которого наши врачи проведут бесплатную пульсовую диагностику и предложат план лечения с учетом ваших индивидуальных потребностей.
Также воспользуйтесь нашими небольшими советами по профилактике заболеваний:
1) Уменьшите потребление соли.
2) Увеличьте потребление цинка — тыквенные семечки, устрицы, орехи и различные бобовые.
3) Ограничение употребления алкоголя. Сократите потребление холодной воды, пейте только воду комнатной температуры.
4) Ешьте здоровую пищу, например, много фруктов и овощей, таких как капуста, редис и утренняя халва.
5) Мультивитаминные добавки для ежедневного поддержания здоровья простаты.
6) Упражнение мышц простаты для улучшения притока крови к простате и мочевыводящим путям.
7) Регулярно занимайтесь спортом, много отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций, реагируйте спокойно и с любовью.