Предстательная железа является несосудистым экзокринным органом мужской мочеполовой системы. Она выполняет репродуктивную функцию и отвечает за качество полового акта, а также за общее физическое и эмоциональное самочувствие.
О здоровье этого органа судят по размерам железы, ее структуре и объему. Любые нарушения секреторной функции, инфекции и воспаления отражаются на размере органа: он обычно увеличивается.
В статье объясняется, как должна работать предстательная железа у взрослых здоровых мужчин и какие параметры считаются нормальными, а какие указывают на патологические изменения.
Анатомическое строение простаты
Предстательная железа – непарный орган, состоящий из правой и левой долей, соединенных грудиной. Если посмотреть на железу на экране УЗИ, она выглядит как каштан или перевернутая трапеция.
В здоровом состоянии железа плотная и гибкая, имеет трубчато-альвеолярное строение.
Предстательная железа расположена в малом тазу, на три пальца ниже мочевого пузыря. Он оборачивается вокруг него и вокруг проксимального отдела уретры, так что его выходные каналы выходят в уретру.
Задняя стенка простаты прилегает к прямой кишке. По этой причине врачи могут пальпировать железу через задний проход.
Предстательная железа выполняет в мужском организме важную функцию, без которой зачатие было бы невозможным: она выделяет особый секрет, содержащий ферменты, ионы цинка, витамины и иммуноглобулины.
Предстательная железа также служит для закрытия мочеиспускательного канала во время эрекции, что предотвращает попадание мочи во влагалище женщины во время полового акта.
Все функции предстательной железы контролируются гормонами гипофиза. Именно их выработка определяет бесперебойную работу железы.
Размер предстательной железы меняется в течение жизни человека. Этот орган достаточно чувствителен и реагирует на различные внутренние и внешние факторы.
Поэтому на ее состояние влияет возраст, гормональный фон, инфекционные заболевания, а также индивидуальные особенности организма.
По мере взросления мужчины перешеек, соединяющий доли, уплотняется и сдавливает уретру.
Проявляется затрудненным и болезненным мочеиспусканием. У пациентов обычно диагностируют аденому простаты при наличии вышеперечисленных клинических симптомов.
Диагностика
Ультразвуковое исследование используется для определения размеров предстательной железы. Поскольку задняя стенка простаты прилежит к прямой кишке, УЗИ проводят трансректально.
Таким образом можно получить максимально достоверную информацию о состоянии предстательной железы.
Процедура не самая приятная, зато более тщательная. Кроме того, трансректальное УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря для исследования.
Хотя современное оборудование имеет лишь небольшую погрешность, автоматический результат может исказить истинную картину, особенно при наличии новообразований в ткани простаты.
Помимо трансректального ультразвукового исследования, измерение простаты проводят:
- Путем пальпации через стенки прямой кишки. Этот метод достаточно неудобен для пациента, но позволяет измерить орган, определить консистенцию и структуру железы, наличие болезненности.
- По магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография точно выявляет любые аномалии и нарушения в органе.
- УЗИ через брюшную стенку снаружи. Один из самых простых, доступных и наименее неудобных для человека методов. Тест проводится практически во всех медицинских учреждениях и не требует специализированного оборудования. Если пациент страдает ожирением, трансабдоминальное УЗИ может быть неточным.
- Трансуретральное исследование. Это редчайший метод, требующий сложной аппаратуры и связанный с серьезным дискомфортом для пациента.
Некоторые аномалии мужской мочеполовой системы выявляются с помощью простатографии. Это контрастный рентген, который позволяет измерить орган, увидеть его контуры, наличие кист и других опухолей.
Врачи обычно назначают УЗИ в сочетании с МРТ, чтобы поставить точный диагноз и выяснить, какие изменения происходят в тканях простаты.
Важно обратиться к врачу при малейшем дискомфорте со стороны органов малого таза. Патологии, выявленные на ранней стадии заболевания, легче поддаются лечению.
По результатам, полученным при обследовании, врач назначит терапию, направленную на восстановление функции простаты, поскольку некоторые патологии могут быть опасны для жизни пациента.
Нормальный размер и объем простаты
Формирование предстательной железы заканчивается в 22-23 года, и в этом возрасте наблюдается наибольшая концентрация мужских половых гормонов. С возрастом размеры железы увеличиваются, но незначительное превышение нормы не является признаком патологии. Обычно нарушение функции органа наблюдается после 45-50 лет, чаще после 65 лет.
Резкое увеличение объема простаты считается серьезным сбоем, который влечет за собой различные осложнения и ухудшает качество жизни мужчины.
Что можно назвать нормой, и что является поводом обратиться к врачу? Здоровая простата у мужчины до 40-45 лет не превышает в длину 40 мм при максимальном объеме 30 см³.
Размер простаты можно рассчитать по формуле Громова V=0,13*B+16,4, где:
- V — объем простаты;
- V — возраст пациента.
Допустимые размеры предстательной железы в норме
- ширина (поперечный размер) — 27-42 мм;
- длина (верх-низ) — 23-45 мм;
- толщина (переднезадняя) — 15-25 мм.
После 40-60 лет размеры предстательной железы увеличиваются в связи с возрастными особенностями.
Объем предстательной железы рассчитывается исходя из размеров, полученных при ультразвуковом исследовании. Врач рассчитывает объем предстательной железы по формуле усеченного эллипса: все размеры (поперечный, переднезадний и продольный) умножаются на коэффициент 0,52.
Нормальный размер простаты у мужчин 45-50 лет составляет 25-30 см³. Если объем в этом возрасте больше 37 см³, есть основания говорить о развитии аденомы простаты.
Вес органа также включается в расчеты. Если железа тяжелее 80 г, объем рассчитывают следующим образом: коэффициент 0,52 умножают на поперечный размер в квадратных сантиметрах, если ее масса менее 80 г, то 0,52 умножают на передне-задний и поперечный размеры до квадрата .
Строение органа также имеет значение при определении отклонений в функционировании простаты. Предстательная железа здорового мужчины имеет четкие контуры, симметричную форму и однородна.
На фото не видно сучков и других образований. Доли железы разделены продольным перешейком, и каждая из них состоит из 15-27 долей. Именно на это опираются врачи при постановке диагноза.
Различные кисты, узелки, неоднородная структура простаты и другие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний: гиперплазии, дисплазии, гипертрофии, атрофии и др.
Заболевания предстательной железы
Наиболее часто урогенитальный дискомфорт у мужчин свидетельствует о следующих заболеваниях:
- Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ). На сканограмме выявляются диффузные изменения, структурные изменения ткани, гипертрофия железы, затрудненное мочеиспускание, болевой синдром.
- Простатит. Мужчины жалуются на боли при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, учащаются позывы в туалет. Эректильная функция нарушена. Соединительная ткань предстательной железы воспаляется.
- кисты. Киста проявляется как образование в ткани предстательной железы. Это полости с жидким содержимым.
- Обызвествление. Острое воспаление железистой ткани обусловлено отложением солей в протоках. Они видны на УЗИ и магнитно-резонансной томографии.
- Новообразования в железистых тканях, структурах органов. Рак простаты.
Практически каждое из этих заболеваний вызывает увеличение размеров предстательной железы (особенно при аденоме, простатите, гипертрофии).
В качестве заключения
Размер предстательной железы является основным параметром, по которому оценивается здоровье этого органа. Если для вашего возраста это нормально, то беспокоиться не о чем. Однако, если железа увеличена, это ненормально.
Как правило, мужчины обращаются к врачу только при наличии явных симптомов: нарушении эректильной функции и затруднении мочеиспускания.
Обычно на этом этапе УЗИ или МРТ могут отчетливо показать увеличение простаты в размерах и изменения в границах органа.
Из-за интимного характера проблемы пациенты могут обратиться к врачу довольно поздно, на последних стадиях заболевания. В этом случае лечение довольно сложное и может привести к осложнениям со стороны мочеполовой системы и нарушениям репродуктивной функции.
Например, доброкачественный рост гиперплазии предстательной железы может перерасти в опухоль.
Для предотвращения этого каждый мужчина старше 35-40 лет должен один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование предстательной железы. Кроме того, при возникновении малейшего дискомфорта следует немедленно обратиться к врачу.
