Распространение и причины нарушения потенции, эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция (ЭД) – это неспособность достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для сексуальной активности, продолжающуюся в течение трех месяцев и более.
Исследование Массачутского университета (1987-1989) показало, что 50% мужчин в США в возрасте от 40 до 70 лет страдают эректильной дисфункцией. И 34% имеют умеренную или тяжелую форму расстройства. В промышленно развитых странах мужчин с эректильной дисфункцией гораздо больше, чем в странах с более слабой экономикой.
С медицинской точки зрения эректильная дисфункция чаще встречается у мужчин с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным уровнем холестерина, курильщиками и т. д.
Диагностика при импотенции, эректильной дисфункции
После клинического обследования проводятся лабораторные исследования крови: холестерин (жиры крови), Hba1c, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, тестостерон, пролактин и др.
Одним из основных диагностических тестов является функция пещеристых тел полового члена. Во время этого обследования тонкой иглой вводят специальные вазоактивные препараты, которые вызывают усиленный приток крови к кавернозным телам полового члена, что приводит к возникновению эрекции примерно через 30 минут.
Через 5-10 минут наступает эрекция. После инъекции можно измерить кровоток в сосудах с помощью ультразвуковой допплерографии и таким образом выявить одну из причин эректильной дисфункции.
После завершения исследования мы предлагаем пациенту или паре возможность обсудить и спланировать индивидуальный курс лечения.
Терапия импотенции
- Секс-терапия
- Консервативная медикаментозная терапия
- Инъекционная терапия пещеристых тел полового члена
- Препараты для интракорпорального применения (MUSE)
- Вакуумный насос
- Протез полового члена
- Экстракорпоральная низкочастотная ударно-волновая терапия
- Гирудотерапия (лечение пиявками)
- Гомеопатическое лечение
После диагностических тестов примерно у 30-40% мужчин с эректильной дисфункцией нет органической причины. В данном случае речь идет о психологических или функциональных причинах мужской дисфункции. Основные причины следующие:
- Постоянные психические нагрузки на работе или в семье;
- нарушения психосексуального развития в детском возрасте;
- психологические проблемы с партнером;
- депрессия;
- религиозная умеренность;
- сексуальные страхи и отклонения;
- сексуальное смущение;
- избегать добрачных игр;
- ранний опыт сексуального насилия в качестве жертвы и т. д.
Смысл психотерапевтической сексуальной терапии заключается в выявлении психологических причин сексуальных нарушений у больного и принятии мер по их устранению. Наиболее частой причиной функциональной и психологической эректильной дисфункции является повышенный стресс мужчины в современном экономически развитом обществе. Мужчины, которые испытывают значительный стресс, часто испытывают тревогу. В этих случаях активируется симпатическая нервная система и увеличивается выброс гормона адреналина. Другими словами, для полноценной и сбалансированной сексуальной жизни требуются сила и энергия. Если вы работаете по 10-12 часов в день, а может быть, и по выходным, неудивительно, что у вас не остается достаточно сил для секса. Сексуальная жизнь требует времени без стресса. Это касается как женщин, так и мужчин.
Так называемые блокаторы ФДЭ-5 являются «королями» в лечении эректильной дисфункции. В настоящее время в употреблении находятся 4 представителя этой группы препаратов:
силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) и аванафил (Спедра).
Эти препараты различаются по продолжительности действия и эффективности, побочным эффектам, переносимости и так далее.
Выбор препаратов производится индивидуально с помощью врача.
Эта терапия известна как «инъекция полового члена». Непосредственно перед половым актом мужчина с помощью специального шприца вводит препарат сбоку полового члена. После введения препарата через 10-25 минут наступает эрекция полового члена и становится возможным половой акт.
В этом случае используется специальный пипеткообразный аппликатор, который вводится в мочеиспускательный канал. Содержимое капельницы выдавливается в канал. Эрекция обычно занимает 10-15 минут.
Для получения эрекции используют специальное устройство, которое состоит из баллона (стеклянного или пластикового), приспособления для создания в нем вакуума. Цилиндр надевается на половой член. При снижении давления в цилиндре пещеристые тела наполняются кровью и возникает эрекция. Оттоку крови из полового члена препятствует резиновое кольцо, надетое на основание полового члена. После полового акта кольцо снимается, и половой член больше не находится в состоянии эрекции.
Протезы полового члена представляют собой искусственные имплантаты, которые хирургическим путем вставляются в половой член. После активации протеза полового члена достигается желаемая эрекция. Такие имплантаты используются для лечения эректильной дисфункции очень редко и чаще всего, когда все другие методы лечения не помогли.
Сегодня у нас есть новый, революционный, безоперационный метод лечения, основанный на облучении кавернозных тел полового члена низкочастотными ударными волнами (ЭУВТ). Этот метод был разработан в Израиле.
Волны воздействуют на разные участки полового члена с помощью так называемого Аппарат Шоквеллера. Это улучшает кровоснабжение кавернозных тел за счет создания новых мелких кровеносных сосудов.
В зависимости от состояния пациента, местных сосудистых изменений и ранее существовавших состояний количество аппликаций может быть от 4 до 12. Время воздействия волн составляет примерно 15-20 минут за сеанс. Многие исследования показали, что он работает особенно у мужчин с органическими причинами импотенции и обещает лучшую эрекцию на долгие годы. Использование этой терапии показало особенно положительный эффект у пациентов, испытавших неудовлетворительное действие таких препаратов, как Виагра, Сиалис, Левитра и др. Половой акт становится возможным после воздействия Шоквеллена.
Медицинская пиявка (Hirudo medicalis) представляет собой черно-коричневое червеобразное животное размером около 3-5 см. Пиявка присасывается к коже, проникает всего на 1-1,5 мм вглубь и выделяет секрет, обладающий многими целебными свойствами:
- антикоагулянты, т.е. снижающие свертываемость крови, препятствующие тромбообразованию;
- улучшение лимфооттока от тканей (дренажная функция, профилактика и лечение отеков);
- иммуностимулирующий;
- спазмолитическое;
- обезболивающее;
- Улучшение микроциркуляции в тканях, ускорение заживления после травм или операций и др.
Мы используем гирудотерапию для лечения импотенции и наблюдаем, что помимо улучшения эрекции полового члена также наблюдается уменьшение болей в поясничной области, значительное улучшение мочеиспускания, уменьшение отечности ног и т. д.
В этой терапии мы используем готовые препараты известной немецкой фармацевтической компании Heel. Процедура повышает либидо, улучшает спонтанную эрекцию и значительно улучшает общее самочувствие.
