Киста предстательной железы представляет собой патологическое образование, заполненное жидкостью и покрытое соединительнотканной оболочкой. Кисты чаще встречаются после 40 лет и диагностируются при обследовании на бесплодие или онкопатологию.
Причины и факторы риска
Кисты предстательной железы могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты возникают в результате внутриутробного развития плода, а приобретенные кисты развиваются под влиянием факторов внешней среды и заболеваний мочеполовой системы.
Непосредственной причиной приобретенных кист предстательной железы является гипо — или гиперсекреция предстательной железы. При избыточной секреции секрет сгущается и скапливается в ацинусах. Если секрета больше, он окружает уже образовавшиеся массы, которые затем становятся кистами.
Факторы, предрасполагающие к образованию кисты простаты:
- Хирургическое лечение заболеваний простаты;
- Застой в полости малого таза;
- Затяжной нелеченный простатит;
- склонность к запорам;
- Хроническая гипотермия;
- Травмы половых органов (острые и хронические);
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличение простаты);
- Отсутствие физической активности, сидячая работа;
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- Чрезмерная или отсутствующая сексуальная активность;
- Случайный половой акт;
- Частое употребление жирной, копченой пищи;
- Хронический стресс, перенапряжение;
- Профессии, предполагающие высокую физическую нагрузку.
Патогенез
Ретенционные кисты предстательной железы развиваются в железистых органах, выделяющих густые слизистые выделения, в том числе в предстательной железе. Гиперплазия является результатом непроходимости или полной закупорки железистых протоков. Большое количество слизи захватывается, сгущается и уплотняется.
Причинами этого состояния могут быть камни в простате или сдавление протоков опухолью или рубцом. В некоторых случаях обструкция развивается при закупорке протоков слизистыми пробками. Возникают при повышении вязкости и густоты слизистого секрета протоков предстательной железы.
Врожденные кисты предстательной железы образуются при низком уровне антимюллерова гормона. Снижение концентрации может наблюдаться после употребления алкоголя или облучения на ранних сроках беременности. При выявлении более 1-2 кист существует риск развития пороков развития мочеполовой системы.
Если этиологическим фактором являются бактерии, выпот из кисты предстательной железы будет содержать большое количество микроорганизмов и лейкоцитов. Если процесс неинфекционный, то секрет заполняет дольки и постепенно их расширяет. Со временем содержимое долек инкапсулирует, увеличивается в размерах и угнетает ацинусы.
Классификация
Кисты предстательной железы бывают двух видов: врожденные и приобретенные. В зависимости от характера инфекционного фактора новообразования делят на инфекционные (в том числе крупномасштабные паразитарные), неинфекционные, воспалительные и невоспалительные. В зависимости от течения заболевания его классифицируют как осложненное и неосложненное.
Врожденные кисты простаты
Врожденные кисты предстательной железы встречаются очень редко и возникают в результате внутриутробного инфицирования плода. Данная форма патологии выявляется при обследовании пациентки при подозрении на бесплодие или рак простаты.
Чаще врожденные кисты предстательной железы формируются на поверхности мюллерова протока, семенного пузыря и эякуляционного протока.
Приобретенные кисты простаты
К приобретенным формам относятся:
- Многочисленные мелкие новообразования, сопровождающие доброкачественную кистозную гиперплазию предстательной железы.
- Ретенционные кисты предстательной железы, развивающиеся в результате увеличения долей железы на фоне приобретенной непроходимости ее мелких протоков. Опухоль чаще всего возникает в периферической части железы или вокруг внутреннего отверстия уретры.
Кисты предстательной железы делятся в зависимости от их локализации:
- экстрапростатический (находящийся вне железы);
- внутрипротезные (находятся на внутренней поверхности предстательной железы).
Исходя из отношения кисты к средней линии железы, их делят на виды:
- Боковые, или латеральные – кисты, связанные с разрастанием железы, ретенционные кисты предстательной железы.
- Медиальные — кисты семявыбрасывающих протоков.
- Медиальные (центральные) — сигареты с сигаретами кабеля Мюллера.
В зависимости от количества кист, отдельные кисты и множественные кисты отличаются.
Кроме того, в клинике определены ложные и реальные кисты простаты. В первом случае киста представляет собой увеличенный участок железы без экссудата внутри. Реальные формирования заполнены слизистыми выделениями.
Симптомы кисты простаты
Небольшие кисты простаты редко клиничны и не требуют лечения. В врожденной форме пациент консультируется с врачом в начале активной сексуальной жизни, когда обнаружены гематоспермия и боль во время полового акта. В некоторых случаях также обнаружена гематурия. Врожденные кисты простаты обычно расположены у основания железы и имеют форму капли или шпинделя. Размер врожденного рака обычно не превышает 4 см.
Если кистозная масса происходит вокруг внутренней дыры уретры, у пациента есть проблемы с мочеиспусканием. Симптомы больших кист простаты очень похожи на симптомы аденомы.
Расстройства мочеиспускания проявляются частым давлением, свободным потоком, никтурией, натяжением мышц живота, сжиганием и болью при мочеиспускании и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Полное удержание или недержание мочи, засорение уретра, масло, гематурия, дизурия не редки.
Расстройства эрекции в кистах простаты характеризуются эректильной дисфункцией, дискомфортом во время эякуляции, преждевременной эякуляцией, импотенцией, олигоспермией, гематоспермией.
Общие симптомы кист простаты включают повышение температуры тела до уровня гальки, быстрого усталости и боль в промежности.
Осложнения
Кисты простаты могут быть осложнены болезнями:
- вступление в вторичную инфекцию;
- травматический разрыв простаты;
- Кистовая выступление к свету прямой кишки;
- Закрытие (сужение) канала Уретра;
- Камни простаты;
- Абсцесс простаты;
- атрофия железистой ткани;
- деформация (давление) кровеносных сосудов, расположенных вблизи рака;
- Острая остановка мочи;
- Бесплодие, вызванное обструкцией Vasing.
Взрыв гнойной кисты простаты может вызвать обобщение инфекции и массивную интоксикацию. Результатом этого осложнения является смертельным.
Диагностика кисты простаты
Когда пальпация прямой кисткой, небольшие кисты простаты обычно называют плотными круглыми массами. Они могут быть заполнены серозной или серозной нерешной жидкостью.
Лабораторная диагностика и инструментальная простата кист включают тесты:
- Цифровой тест простаты прямой кишкой;
- Компьютерная томография, магнитно — резонансная томография;
- Ультразвук мочевого пузыря, почки;
- Уретрография, везикулография;
- Отслеживание ультразвука простаты;
- спермограмма;
- Кровь, моча, эякуляция, секреция простаты;
- Опухолевая пункция с последующим гистологическим исследованием содержания.
Урофлоуметрия используется для расстройств мочеиспускания.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика кист простаты проводится при ультразвуковом исследовании железы. Заболевание следует четко отличить от кист ядра, тератомы, дивертикулы мочевого пузыря и рака простаты.
Лечение кисты простаты
В большинстве случаев кисты простаты не требуют лечения. Пациент помещается в список наблюдений, чтобы своевременно отслеживать состояние для обнаружения увеличения размера, нагножения и злобы. Регулярный контроль у врача особенно важен для пациентов старше 40 лет, потому что злонамеренная дегенерация кисты может происходить довольно быстро и без симптомов у мужчин в этой возрастной группе.
Консервативное лечение кисты простаты зависит от причины опухоли и обычно является симптоматическим. Если есть признаки оканцинации, и состояние пациента ухудшается, необходимо хирургически удалить рост. Хирургия варьируется в зависимости от стадии и размера кисты простаты. Типы операций:
- Прокол дефекта, а затем внедряет в него склеротический препарат.
- Лазерная энуклеация простаты кисты.
- Трансюрара или трансректальная операция, лапаротомия.
Прогноз и профилактика
Для предотвращения развития кисты простаты и сохранения здоровья мочеполовой системы необходимо проводить важные диагностические мероприятия:
- Соблюдайте здоровое питание (рекомендуется включить в рацион больше овощей, фруктов, зелени, исключить жирную пищу, ограничить потребление мяса и мясных продуктов, отказаться от фастфуда, не злоупотреблять кофе).
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок (особенно при полном мочевом пузыре).
- Выполняйте соответствующие упражнения для предотвращения застоя в области таза.
- Поддерживайте регулярные половые контакты со своим постоянным партнером.
- Избегайте холодных ног.
- Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
- Проходить регулярные медицинские осмотры у андролога после 40 лет.
Прогноз при раннем выявлении кист предстательной железы и их удалении или консервативном лечении благоприятный. Запущенные стадии развития рака чреваты бесплодием, прорезыванием гнойных кист в прямой кишке, генерализованной интоксикацией и летальным исходом.
Записаться на комплексную диагностику в наш медицинский центр вы можете по телефону или оставив заявку на нашем сайте.