В настоящее время смертность от рака предстательной железы у мужчин занимает второе место после рака легкого.
Рак предстательной железы может возникнуть у любого мужчины в возрасте 45-50 лет.
Лечение рака простаты по квоте. Помощь с квотами
Хирургическое лечение местно-распространенного рака предстательной железы — радикальная простатэктомия с использованием робота Да Винчи
Каковы причины заболевания? Они еще не до конца поняты. Рак предстательной железы связан с гормональными изменениями у пожилых мужчин, особенно с высоким уровнем тестостерона, мужского полового гормона. Рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью, а это означает, что рост опухоли стимулируется тестостероном. Поэтому у мужчин с более высоким уровнем тестостерона в крови чаще развивается рак предстательной железы, и его течение более злокачественное.
Рак предстательной железы протекает медленно и злокачественно. Это означает, что опухоль растет медленно (по сравнению, например, с раком печени) и может не проявляться годами. Напротив, рак предстательной железы на ранней стадии дает метастазы, то есть небольшая опухоль может уже распространиться на другие органы. Часто распространяется на кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень и надпочечники. Это самый большой риск развития рака. Опухоль можно удалить до того, как она даст метастазы, и это остановит болезнь. Но если есть метастазы, то удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет невозможно.
Как проявляется рак предстательной железы?
Это самая большая проблема с раком: болезнь беспокоит человека только тогда, когда он зашел слишком далеко, и шансы на излечение сильно снижаются. Рак предстательной железы может проявляться учащением мочеиспускания, болью в промежности, кровью в моче и сперме. Однако ни один из этих симптомов может отсутствовать. Тогда первым симптомом заболевания будет метастазирование опухоли. Это может быть боль в костях (таз, бедро, позвоночник) или боль в груди. В запущенных случаях могут возникать острая задержка мочи и симптомы ракового отравления — быстрое похудание, слабость, бледность, землистый цвет кожи.
Что сделает уролог, когда к нему обратится больной с раком простаты?
Когда пациент впервые приходит на прием к врачу, он пальпирует предстательную железу через прямую кишку (ректальная пальпация). Это простой и полезный способ заподозрить рак простаты. К сожалению, если опухоль пальпируется, часто это одна из поздних стадий заболевания, не поддающаяся хирургическому лечению. При подозрении на рак проводится ряд анализов.
Лучшим и наиболее совершенным методом на сегодняшний день является определение ПСА в крови – так называемый специфический антиген простаты. Это вещество, содержание которого в крови резко возрастает при развитии рака предстательной железы. Преимущество этого метода в том, что в настоящее время это практически единственный способ заподозрить рак предстательной железы на самой ранней стадии, когда еще возможно ее удаление. Метод очень прост и выглядит для пациента как обычный анализ крови. К недостаткам метода можно отнести его очень низкую популярность в России и относительно высокую стоимость.
Другие исследования – УЗИ, рентген – позволяют лишь более точно определить размеры опухоли и состояние других органов.
Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после биопсии предстательной железы – через промежность или прямую кишку вводится специальная игла для забора небольшого фрагмента предстательной железы для исследования.
Какие существуют методы лечения рака предстательной железы?
Существуют хирургические, фармакологические и лучевые методы лечения рака предстательной железы.
Хирургическое лечение рака предстательной железы используется только тогда, когда опухоль еще не метастазировала. В этих случаях предстательную железу удаляют так же, как описано в статье об аденоме простаты. Если операция прошла успешно, это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без каких-либо последствий для здоровья.
В нашей больнице есть все новейшие технологии для хирургического лечения рака простаты. Операции по лечению рака простаты проводятся с использованием самых современных технологий, в том числе робота Да Винчи. Эти роботизированные операции проводят высококвалифицированные специалисты больницы № 40, прошедшие обучение в США. Применение робота Да Винчи при операциях по лечению рака предстательной железы позволило значительно повысить качество таких операций, снизить количество осложнений, уровень послеоперационного болевого синдрома и сроки пребывания в стационаре. В нашей больнице мы лечим рак предстательной железы в рамках лимита, в том числе лечение локализованного рака предстательной железы I стадии (T1a-T2cNxMo) путем лапароскопической простатэктомии.
Медикаментозное лечение предстательной железы заключается в гормональной терапии. Уже было сказано, что рост опухоли зависит от уровня тестостерона в крови пациента. Гормональное лечение снижает или блокирует тестостерон, что снижает скорость роста опухоли и метастазирования. Гормональное лечение не панацея, но оно улучшит состояние больного и уменьшит симптомы заболевания. К сожалению, у гормонов есть ряд неприятных побочных эффектов – повышенное давление, снижение потенции, гинекомастия и прочее. Если вам прописали гормональную терапию, обязательно посоветуйтесь с врачом, что делать в таком случае.
Лучевая терапия – это облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это снижает скорость роста опухоли и уменьшает вероятность метастазирования. Лучевая терапия также не является лекарством от рака, но она улучшит ваше состояние и сделает вашу жизнь легче и дольше. Часто лучевая терапия и лекарства используются вместе, чтобы усилить эффект лечения.
Как избежать рака предстательной железы?
К сожалению, сегодня никто не ответил на этот вопрос. Те же препараты, которые используются для лечения рака предстательной железы, никогда не должны использоваться для профилактики. Каждому мужчине старше 45 лет рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА и консультироваться с результатами у уролога. При подозрении на рак всегда следует выполнять биопсию предстательной железы, а при подтверждении диагноза следует провести операцию по удалению железы.
