Каждый зрелый мужчина должен знать, что такое предстательная железа и когда и почему ее нужно контролировать. Также полезно знать, в какой норме она должна быть, как проверяется ее размер и как рассчитать объем простаты на основании ультразвукового исследования.
Функция простаты у мужчин
Предстательная железа представляет собой железу мужских половых органов, и ее основная функция заключается в выделении жидкости для спермы, которая питает, разбавляет и защищает сперму. Мышцы предстательной железы помогают проталкивать семенную жидкость в уретру при эякуляции. Жидкость, вырабатываемая предстательной железой, вместе со спермой (половыми клетками яичек) и выделениями других желез образует сперму.
Функциональное состояние предстательной железы можно определить по ее размеру
Размер простаты тесно связан со здоровьем мужского организма. Но расчет размеров простаты невозможен без специального исследования, учитывающего только количество эякулята. Только зная размеры самого органа, можно рассчитать объем предстательной железы для определения ее здоровья.
Где находится простата
Простата расположена между мочевым пузырем и основанием полового члена. Эта железа расположена перед прямой кишкой. Уретра (уретра) проходит через центр предстательной железы, от мочевого пузыря к половому члену; эта «трубка» используется для удаления мочи из организма.
Для получения фактического объема предстательной железы используется формула, взятая из школьной математики: длина умножается на высоту и ширину органа. Полученное произведение умножается на соответствующий коэффициент, что позволяет рассчитать объем эллипсоидальных тел.
Перед определением неровностей следует знать нормативные значения. Так, средняя масса нормальной простаты у взрослых мужчин составляет около 11 граммов с отклонениями от 7 до 16 граммов. Округлая форма и размеры железы напоминают грецкий орех.
Нормальный размер простаты
Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. Мы видим, что простое умножение длины, ширины и высоты не даст формулы объема простаты 25 мл, потому что форма простаты далека от геометрически правильного прямоугольника. Для его точного расчета используется коэффициент, о котором мы поговорим позже.
Различные измерения простаты (среднее значение ± стандартное отклонение)
| Возраст | 1 группа (40-49 лет) | 3 группа (60-70 лет) |
| Длина (мм) | 37,55 ± 4,27 | 41,13 ± 6,18 |
| TZW (ширина переходной зоны), мм | 30,25 ± 4,84 | 34,21 ± 7,08 |
| Высота, мм | 21,64 ± 3,73 | 25.02 ± 6.07 |
Использование возрастных диапазонов для диагностики рака предстательной железы позволяет избежать ненужного тестирования у пожилых мужчин с большими железами от природы (размером с большой грецкий орех).
Почему увеличивается простата
Имеются умеренные (не раковые) увеличения предстательной железы, которые блокируют нормальный поток мочи через уретру. Внутри простаты клетки постепенно увеличиваются в размерах и начинают увеличивать плоть органа. Они оказывают давление на мочеиспускательный канал, по которому проходят моча и сперма. По мере того, как паренхима начинает увеличиваться, она постепенно сдавливает уретру и может привести к ее полной закупорке.
Диагностическое УЗИ увеличенной простаты показывает очень хорошо. Современные ультразвуковые сканеры дают трехмерное изображение высокого разрешения. Далее производится расчет объема простаты по данным УЗИ и решается вопрос о начале лечения, имеет ли смысл покупать тот же физиотерапевтический аппарат Смартпрост и предпринимать другие действия.
Роль эстрогена
Эстроген также был связан с увеличением простаты. С возрастом у мужчин в кровотоке вырабатывается меньше тестостерона, что приводит к увеличению относительной доли эстрогена. Этот женский гормон провоцирует изменения во внешности мужчин, проявляются многие женские черты.
В каком возрасте нужно проверять простату
После сорока лет мужчинам рекомендуется обратить внимание на состояние предстательной железы. Примерно с 50 лет (или раньше, если этого требует семейный анамнез) всем мужчинам следует регулярно проходить скрининг на рак предстательной железы. Первым делом необходимо сдать анализ крови на ПСА (специфический антиген простаты).
Как часто нужно проверять простату?
Если ваш анализ крови показывает, что ваш уровень ПСА ниже 1 нанограмма на миллилитр крови, и ваш врач не находит плохих изменений в вашей простате, вы можете не проходить ректальное обследование еще 10 лет. Однако, если уровень ПСА составляет от одного до двух нанограммов на миллилитр крови, рекомендуется проходить обследование каждые два года. Проводится ультразвуковой расчет объема простаты, формула которого достоверно указывает на изменения без необходимости проведения дополнительных исследований.
Симптомы увеличения простаты
К симптомам аденомы простаты относятся:
- Плохой или медленный поток мочи.
- Ощущение, что мочевой пузырь недостаточно опорожняется.
- Затрудненное начало мочеиспускания.
- Частое мочеиспускание.
- Часто встает ночью, чтобы помочиться.
- Прерывистый поток мочи, который начинается и прекращается.
- Стрессовое мочеиспускание.
Когда возникает боль?
И простатит, и доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) могут вызывать боль. Однако, если ДГПЖ (ранее известная как аденома) вызывает боль, обычно это происходит только при мочеиспускании. При простатите боль может возникать во время мочеиспускания, эякуляции или проявляться генерализованной болью в области живота и/или паха.
Ранние признаки рака простаты
- Ощущение жжения или боли при мочеиспускании.
- Трудности с началом и остановкой мочеиспускания.
- Множественные позывы к мочеиспусканию ночью.
- Потеря контроля над мочевым пузырем.
- Снижение объема мочи или скорости потока.
- Кровавая моча (гематурия).
- Кровь в сперме.
И чтобы различать отдельные изменения, недостаточно узнать объем простаты, нужно знать, как рассчитать этот показатель, чтобы определить наилучший метод лечения.
Как определяют размер простаты
При трансректальном УЗИ пациентов просят лечь на бок с согнутыми коленями. Одноразовый чехол надевается на датчик, смазывается и вводится в задний проход через задний проход. Снимки делаются под разными углами, чтобы получить наилучшее представление о предстательной железе для точного измерения и диагностики.
Видео: Как проводится УЗИ простаты.
При УЗИ простаты используется датчик размером с палец, который вводится на небольшое расстояние в прямую кишку. Этот зонд производит безвредные звуковые волны. Человек их не слышит, но они отражаются на поверхности исследуемого органа. Ультразвуковой аппарат записывает звуковые волны и превращает их в видео или фотографии. Снимки получаются плоскими (2D) или объемными (3D), черно-белыми или цветными. С их помощью можно посмотреть строение органа и наличие узлов. Специалист ищет изменения контуров и эхогенности в каждой области. В то же время можно взять небольшой образец ткани для биопсии.
Ультразвуковое исследование предстательной железы является более точным, чем рентген. Это связано с тем, что техник может видеть изображения в режиме реального времени, когда зонд движется вдоль ануса, а не делать снимок, а затем изучать статические изображения. Ультразвуковые исследования также безопаснее рентгеновских лучей, поскольку ультразвуковой аппарат не создает опасного излучения.
Формула расчета объема предстательной железы
Зонд наклонен с одной стороны на другую. Каждый уролог, выполняющий этот тест, знает, как рассчитать объем предстательной железы в см3 по измерениям. После измерения высоты и длины в сагиттальной плоскости и ширины в аксиальной плоскости вычисляют объем: произведение трех измеренных величин умножают на коэффициент 0,52.
То есть при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) объем оценивается с помощью обычного математического расчета объема эллипса из полученных высоты (H), ширины (W) и длины (L) простаты.
Формула расчета объема предстательной железы:
Где точное значение индекса для расчета объема простаты составляет 0,523.
Как можно уменьшить размер простаты
Только врач может правильно рассчитать размеры и объем предстательной железы, провести соответствующее обследование и поставить диагноз заболевания, после чего разработать эффективный план лечения. Но пациенты могут помочь врачу контролировать симптомы увеличенной простаты. Чтобы оставаться здоровым, пациенты должны делать это самостоятельно:
- Ограничьте напитки по вечерам.
- Ограничьте кофеин и алкоголь.
- Ограничьте прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
- Сходите в туалет, когда вам впервые нужно помочиться.
- Принимайте регулярные ванны.
- Соблюдайте здоровую диету.
- Будьте физически и сексуально активны.
- Моча должна выделяться в два приема по несколько секунд, что является важным нюансом.
Оперативное лечение простаты
Стандартные хирургические процедуры
- ТУР: Трансуретральная (через мочеиспускательный канал) резекция (иссечение) предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это лечение является золотым стандартом в успешном лечении ДГПЖ.
- Открытая простатэктомия (полное удаление железы по поводу рака).
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
Эта операция используется для лечения проблем с мочеиспусканием из-за увеличенной простаты. Это наиболее часто выполняемая операция для лечения ДГПЖ. Ваш врач удалит только те части простаты, которые препятствуют оттоку мочи. Через головку полового члена в уретру вводят комбинированный зрительно-хирургический инструмент (резектоскоп).
Каждый уролог-мужчина должен знать методы диагностики и уметь рассчитать объем простаты по ее размерам. В задачу уролога также входит определение наилучшего варианта лечения, в том числе необходимости хирургического вмешательства. Важно, чтобы мужчины своевременно посещали врача и внимательно следили за своим состоянием.
