Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия – опасное патологическое состояние, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки. Гиперплазия эндометрия особенно опасна тем, что на ранних стадиях, без каких-либо клинических симптомов, она приводит к бесплодию в дальнейшем и создает все условия для перерождения здоровых клеток эндометрия в злокачественные.

Размер, которому завидуют все. Увеличение члена без хирургических вмешательств
9 часов назад
Слабая потенция? Потенции хватит и на жену и на любовницу…
10 часов назад

Классификация

Базовая классификация всех гиперпластических процессов основана на морфологических особенностях эндометрия: гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия, различные виды злокачественных новообразований.

В зависимости от предрасположенности к малигнизации выделяют следующие виды гиперплазии эндометрия:

  • Полипы эндометрия, тела матки;
  • железистая гиперплазия (кистозная, железисто-кистозная, полиповидная);
  • Атипическая гиперплазия (предраковая, аденоматозная).

Атипическую гиперплазию делят на диффузную (диффузный аденоматоз) и очаговую (очаговый аденоматоз).

При атипической гиперплазии в строме преобладают элементы железистой ткани, что отличает ее от железистой гиперплазии.

Атипичная гиперплазия эндометрия матки подразделяется на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Эндометриальное перерождение матки происходит в среднем на 5-15 лет, чаще всего в перименопаузальном периоде.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез отдельных видов гиперплазии рассмотрены в аспекте развития нейрогуморальных патологий. Нормальные изменения эндометрия напрямую связаны с репродуктивной системой, которая регулируется нейроэндокринной системой. По этой причине все факторы, приводящие к развитию гиперплазии, первоначально проявляют свое действие на нейрогуморальном уровне.

Ведущая роль в этиопатогенезе принадлежит избыточной эстрогенной стимуляции, что связано с недостаточной прогестероновой продукцией, гормононезависимой пролиферацией, воспалительными процессами, снижением апоптоза, патологическим неоангиогенезом и нарушением иммунного статуса эндометрия. Изменения эндометрия являются промежуточным звеном во всей цепи патологических процессов в организме.

Причины гиперплазии эндометрия и механизмы развития соответствующих процессов:

  • Нарушается синтез гормонов и их циклический выброс, а также взаимоотношения между ними;
  • нарушения функционирования рецепторной системы клеток, в частности в отношении органов-мишеней;
  • нарушения в иммунной системе организма, иммунном контроле;
  • нарушения метаболических процессов;
  • заболевания органов, участвующих в фармакокинетике гормонов;
  • наличие опухолей яичников, вырабатывающих гормоны;
  • нарушения белоксинтетической и инактивирующей функций печени;
  • гиперинсулинемия.

Гиперплазия матки может сочетаться с другими заболеваниями половой системы – нарушениями маточных кровотечений, миомой матки, склерополикостозом яичников и др.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:

  • Женщины старше 35 лет;
  • аутоиммунные расстройства;
  • Заболевания печени и желчного пузыря;
  • нарушения в работе надпочечников; ;
  • отсутствие беременности;
  • раннее менархе;
  • поздняя менопауза;
  • ожирение;
  • курение;
  • прием некоторых гормональных препаратов в течение длительного периода времени;
  • наследственная предрасположенность (наличие рака толстой кишки и репродуктивных органов).

Клинические проявления

Клинические симптомы гиперплазии эндометрия во многом зависят от возраста пациентки, конкретной этиологии и наличия сопутствующих заболеваний. Симптомы гиперплазии эндометрия проявляются преимущественно нарушениями менструальной функции и метаболических процессов.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

  • Аномальные маточные кровотечения;
  • Ощущение инородного тела внизу живота;
  • болезненные ощущения во время и после полового акта;
  • Симптомы анемии (бледность, хроническая усталость, головокружение, одышка, тахикардия и др.);
  • выделения из влагалища (скудные или обильные) между менструациями.

При дефиците прогестерона наблюдаются следующие симптомы гиперплазии эндометрия: слабость, увеличение массы тела, головная боль, депрессия, перепады настроения, снижение либидо, боли в суставах. При относительном преобладании эстрогенов наблюдаются отеки, повышение артериального давления, ожирение, мастит, повышенная свертываемость крови и другие симптомы.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Осложнения и последствия

Нелеченные и запущенные гиперпластические процессы могут привести к тяжелым последствиям:

Мучает простатит! Новинка в лечении простаты!
8 часов назад
Ваша потенция на 350% Хорошая потенция в 65 лет - это норма!
6 часов назад

Диагностика

К основным задачам диагностики гиперплазии относятся выявление гиперпластических процессов и клиническая интерпретация результатов гистологического исследования, определение гормонозависимой гиперплазии и оценка особенностей гормональных нарушений.

Лабораторная диагностика гиперплазии эндометрия основывается на цитологическом и гистологическом исследовании эндометрия. Основным методом определения характера гиперплазии является исследование гистологических препаратов соскобов с эндометрия и шейки матки.

К лабораторной диагностике гиперплазии относятся:

Иммуногистохимия эндометрия позволяет оценить эндокринную систему, проанализировать формы патологических процессов в эндометрии, сделать прогноз злокачественной трансформации и подобрать оптимальные терапевтические методы.

Инструментальная диагностика гиперплазии эндометрия:

Гистероскопия позволяет определить признаки гиперплазии, контролировать диагностические соскобы, отбирать образцы тканей матки, маточных труб и других мест, где находится гиперплазия эндометрия, для гистологического исследования, удалять остаточный гиперплазированный эндометрий и полипы. Процедуру проводят в первые дни первой фазы цикла (последние дни менструации).

Трубопроводная биопсия, то есть аспирационная биопсия эндометрия, является современным, точным и малотравматичным методом исследования эндометрия. Этот вид обследования не уступает диагностическому выскабливанию матки, и имеет ряд существенных преимуществ:

  • Процедура занимает менее 1 минуты;
  • Это абсолютно безболезненная процедура;
  • Не требует расширения цервикального канала;
  • дает возможность получить образцы тканей из любой части полости матки;
  • минимизирует риск возможных осложнений.

Лечение

В лечении гиперплазии эндометрия применяют консервативные (медикаментозные и физиотерапевтические) и хирургические методы. При разработке плана лечения гиперплазии предстательной железы учитывают возраст, функциональное состояние репродуктивного органа, причины и клинические особенности патологического процесса, непереносимость препарата, противопоказания и сопутствующие заболевания.

Особенности лечения гиперплазии у женщин разного возраста:

  • детородный возраст – устранение ановуляторных процессов, восстановление двухфазных циклов;
  • Пременопауза – лечение, ускоряющее меностаз;
  • Постменопауза – гормональная терапия и оперативное лечение.

Патогенетическая терапия направлена ​​на устранение разросшегося эндометрия и нормализацию эндокринных, иммунологических и метаболических процессов.

Основные этапы лечения гиперплазии эндометрия:

  • Выскабливание эндометрия – чаще всего проводится при эндоскопической гистероскопии, позволяет выполнить прицельную биопсию из любого участка эндометрия и цервикального канала;
  • Симптоматическое лечение, коррекция метаболических и иммунных нарушений, лечение сопутствующих заболеваний — остановка кровотечения, применение физиотерапии (амплипульс, рефлексотерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия), гормональные методы гемостаза, коррекция веса с помощью диеты и умеренных физических нагрузок;
  • гормональная терапия – направлена ​​на торможение и глушение разрастания эндометрия, коррекцию эндокринных нарушений; ;
  • продолжение с применением профилактических мероприятий и мероприятий, позволяющих своевременно диагностировать рецидивы.

Хирургическое лечение гиперплазии показано не только при атипичных формах гиперплазии, но и при заболеваниях фонового эндометрия, если они сопровождаются сопутствующей патологией: хроническими воспалительными процессами половых органов, эндометриозом, миомой матки, склерополизом яичников.

Оперативные методы лечения гиперплазии:

  • криоабляция;
  • лазерная абляция эндометрия;

Профилактика

Гиперплазия эндометрия тесно связана с другими нарушениями и патологическими процессами в женском организме. Поэтому профилактические мероприятия должны быть комплексными и направлены на сохранение здоровья не только репродуктивных органов, но и всего организма.

Профилактика гиперплазии эндометрия включает:

  • своевременное и комплексное лечение воспалительных процессов половых органов;
  • регулярные посещения гинеколога для профилактических осмотров;
  • поддержание здорового веса.

Женщинам с риском развития рака эндометрия рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза не реже двух раз в год.

Только достаточно раннее выявление гиперпластических процессов, правильное определение их формы позволяет разработать наиболее адекватную тактику лечебных мероприятий и сохранения женского здоровья. Узнайте все о диагностике и лечении гиперплазии эндометрия в Киеве в клинике МЕДИКОМ уже сейчас, позвонив по одному из номеров телефонов, указанных на сайте.

Статья носит информационный и пояснительный характер. Помните: самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Мучает простатит! Новинка в лечении простаты!
10 часов назад
Потенция под контролем. Новое лекарство удивило мир
9 часов назад

Читайте также