Диагностическая процедура, которая проводится с помощью автоматизированной системы трепанационной биопсии и рекомендуется при подозрении на злокачественные новообразования в предстательной железе. Высокая точность результатов и отсутствие боли при пункции.
Выявил ли ректальный осмотр у уролога уплотнение в простате? У вас высокий уровень ПСА? В этих и некоторых других случаях необходимо комплексное обследование для исключения рака предстательной железы. Биопсию простаты в Киеве можно сделать в клинике Варта, где для процедуры используется специализированное оборудование и проводится эффективная анестезия. Эта безопасная процедура позволяет определить тип рака и стадировать его с помощью МРТ.
Биопсия предстательной железы — это инвазивная диагностическая процедура, выполняемая с помощью автоматизированной системы трепанационной биопсии и включающая получение образца для гистологического анализа. Данная методика назначается при подозрении на злокачественное новообразование предстательной железы и является основным способом его выявления. Процедуру можно проводить амбулаторно.
Виды биопсии предстательной железы
Пункция предстательной железы проводится с использованием различных методик:
-
Трансректальный.
Биоматериал забирается через прямую кишку после местной анестезии. Это наиболее распространенный вид биопсии. Ультразвуковая биопсия предстательной железы помогает точно определить место введения иглы, делает процедуру более безопасной и снижает риск осложнений. -
Через отверстие.
Ткань берут иглой через разрез между мошонкой и анусом. Это нечасто и рекомендуется, когда трансректальная биопсия невозможна или когда для гистологического исследования требуется больший объем железистой ткани. Анестезия проводится либо спинальной анестезией, либо общей анестезией.
Биопсия простаты проводится в нескольких местах для получения максимального объема информации.
Помимо вышеперечисленных методов, в клинике «Варта» также проводится биопсия предстательной железы методом FUSION, позволяющим произвести забор биоматериала из очагов, выявленных при магнитно-резонансной томографии. Это наиболее целенаправленный и безопасный метод, повышающий точность результатов на 85% и позволяющий собирать ткани из труднодоступных участков железы.
Показания к биопсии предстательной железы
Показаниями к биопсии предстательной железы являются
- Обнаружение узелков в железе при пальцевом исследовании через прямую кишку;
- повышенный уровень ПСА в сыворотке;
- наличие гипоэхогенного очага на УЗИ простаты;
- Визуализация очага PIRADS 3-5 на МРТ с контрастом.
Повторная биопсия предстательной железы необходима, если:
- Уровни ПСА продолжают расти;
- соотношение между свободным и общим ПСА составляет менее 10%;
- сохраняется повышенный уровень ПСА;
- первичная биопсия дала недостаточное количество биоматериала;
- выявлена интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени.
Противопоказания
Биопсия простаты противопоказана при некоторых патологиях:
- острый инфекционный процесс: простатит, проктит и др.;
- Осложненное течение геморроя;
- ректальное кровотечение;
- неконтролируемая коагулопатия;
- Состояние больного тяжелое.
Как подготовиться к биопсии предстательной железы?
Если назначена биопсия простаты, уролог внимательно изучит анамнез пациента, чтобы исключить противопоказания, и порекомендует ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- коагулограмма;
- исследование ПСА; с контрастом (при необходимости).
Тест проводится для исключения аллергической реакции на используемый местный анестетик. Если пациент очень беспокоится перед процедурой, накануне ей дадут успокоительное.
Важно: Для предотвращения осложнений пациент должен обязательно сообщить врачу о наличии имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и о регулярно принимаемых лекарствах.
Подготовка к биопсии простаты предполагает соблюдение нескольких правил. Крайне важно, чтобы:
- Проконсультируйтесь с врачом о возможном прекращении приема антикоагулянтов за 7 дней до пункции;
- за день до обследования сделать очистительную клизму и гигиенический душ;
- Утром перед биопсией пропустить завтрак;
- Принимайте назначенный врачом антибиотик за 2 часа до биопсии и продолжайте в течение 5 дней;
- Перед началом процедуры опорожнить мочевой пузырь.
Вам следует взять с собой направление на биопсию и результаты предыдущих анализов простаты, чтобы помочь врачу оценить течение заболевания.
Как делают биопсию предстательной железы?
Для проведения трансректальной биопсии простаты больной должен раздеться до пояса и лечь на левый бок. Колени близко к животу. После введения местной анестезии и пинков, врач вводит ультразвуковой датчик в задний проход и отмечает место инъекции. При использовании FUSION-биопсии изображения двух методов визуализации синхронизируются, чтобы обеспечить максимально точный сбор биопсии.
После определения точек пункции в специальный канал ультразвукового датчика вводят тонкую иглу, загружаемую в автоматическую систему трепанационной биопсии. Игла проникает в железу на долю секунды во время экстракции и берет образцы ткани в виде столбика. Для получения максимально точной информации проводится пункция 12 отделов простаты. Все проколы в клинике «Варта» абсолютно безболезненны и малотравматичны. Полученные образцы тканей маркируют и отправляют в лабораторию.
После биопсии пациент может идти домой самостоятельно. Чтобы не допустить негативных последствий, ему следует придерживаться многих рекомендаций врача и придерживаться определенных ограничений.
Сколько длится биопсия предстательной железы?
Продолжительность процедуры биопсии зависит от используемой техники. В среднем материал берется за 25-45 минут.
Результат биопсии предстательной железы
Получение результатов биопсии простаты, необходимых для гистологического и цитологического анализа, занимает 7-10 рабочих дней.
Лечащий врач должен интерпретировать анализ биопсии ткани. По результатам гистологического исследования доброкачественные новообразования отличают от злокачественных.
Рекомендации после биопсии простаты
Отдых рекомендуется в течение первых 24 часов после процедуры. В дни после биопсии:
- Ограничение физической активности;
- продолжать прием антибиотиков;
- Не принимайте горячие ванны;
- Вы не должны пить алкоголь;
- нельзя вступать в половую связь в течение 3 дней;
- Продолжайте соблюдать диету, предотвращающую запоры и метеоризм;
- своевременно посещать врача для осмотра;
- Продолжительность ограничения следует обсудить с врачом.
Кровь иногда может появиться в первые 4-5 дней после процедуры:
- кровь в моче и сперме;
- незначительное повышение температуры до 37,5°С;
- дискомфорт и легкая боль в области промежности и заднего прохода;
- Дискомфорт при мочеиспускании.
В большинстве случаев эти побочные эффекты проходят сами по себе и не требуют какого-либо специального лечения. В клинике «Варта» биопсию проводят только опытные специалисты, а негативные последствия бывают очень редко. В соответствующем разделе сайта вы можете узнать, как переносится процедура биопсии простаты и узнать мнение пациентов.
При правильной подготовке и проведении процедуры, соблюдении рекомендаций специалиста после пункции развитие осложнений после биопсии простаты наблюдается очень редко. К ним относятся:
- повышение температуры тела;
- затрудненное мочеиспускание или задержка мочи;
- кровотечение;
- Воспалительные осложнения.
В случае лихорадки, значительного количества крови в кале и моче, затрудненного мочеиспускания, отсутствия мочи в течение 8 часов, значительного ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
Цитологическое и гистологическое исследование биоптата предстательной железы представляет собой сложный технологический процесс продолжительностью 7-10 дней. Результаты получаются пациентом на руки, отправляются по электронной почте или лечащему врачу.
Небольшие кровотечения после биопсии всегда кратковременны. Небольшое количество крови может присутствовать в моче в течение 4-5 дней и в сперме в течение нескольких недель. Если кровотечение становится более заметным в виде кровяных сгустков в моче или стуле, немедленно обратитесь к врачу.
Постпункционное тестирование на простатспецифический антиген не рекомендуется проводить до 4 недель после биопсии и завершения лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.
В первые 2-3 дня после пункции может наблюдаться незначительное повышение температуры. При появлении озноба и повышении температуры тела выше 37,5°С следует обратиться к врачу. При отсутствии симптомов урологических осложнений пациенту следует обратиться к терапевту.
