Аденома предстательной железы является распространенным урологическим заболеванием, также известным как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Каждый второй мужчина в возрасте от 40 до 50 лет имеет аденому. В отличие от простатита, который сопровождается воспалительными процессами, при аденоме происходит гипертрофия тканей, то есть развитие опухоли. Болезнь приводит к расстройствам мочеиспускания, эякуляции и стула, что делает повседневную жизнь очень неудобной.
Норма ПСА при аденоме простаты
Нормальная концентрация ПСА (специфического антигена простаты) в крови зависит от возрастной категории. В то время как у здорового мужчины в возрасте 40-49 лет концентрация ПСА составляет 2,5 нг/мл, у мужчин старше 70 лет концентрация ПСА составляет 6,5 нг/мл, что также считается нормой. Максимально допустимый уровень ПСА составляет 10 нг/мл. Более высокие уровни могут указывать на рак.
Концентрация ПСА у людей с ДГПЖ обычно выше нормы, но она не должна превышать определенного уровня, после которого существует вероятность появления раковых клеток. Если диагностирована аденома, максимальная концентрация ПСА может достигать 0,75 нг/мл. Более быстрый рост должен насторожить врача.
Разновидности аденомы
В зависимости от развития опухоли гиперплазия предстательной железы может быть
Ретротригональный – расположен под мочеточниковым треугольником;
субфасциальный – растет по направлению к анусу;
Внутрипузырный – восходящий к мочеточнику;
Мультифокальная – сочетает в себе признаки описанных выше типов ДГПЖ.
Кроме того, заболевание делится на стадии:
I — компенсаторная стадия, когда предстательная железа увеличена, но боли нет, а уретра полностью опорожнена. Течение болезни на этой стадии может продолжаться от одного до нескольких лет;
II — посткомпрессионная стадия, характеризующаяся неконтролируемым диурезом при полном мочеточнике и болевом ощущении;
III стадия декомпенсации, при которой течение заболевания сопровождается болями и непроизвольным мочеиспусканием. Это также может привести к задержке мочи и общему ощущению нехватки мочи.
Причины появления ДГПЖ
Пока что ученые не пришли к единому мнению, что может спровоцировать развитие аденомы. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию гиперплазии. К ним относятся:
Возрастные изменения, на фоне которых нарушается гормональный баланс в выработке эстрогенов и андрогенов:
Сидячая работа – статистика показывает, что из 100% мужчин, страдающих ДГПЖ, более половины ведут малоподвижный образ жизни;
Частые стрессы, конфликты и другие психоэмоциональные напряжения;
Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
Симптомы ДГПЖ
О развитии заболевания свидетельствуют следующие аномалии:
Проблемы с мочеиспусканием;
Сокращение интервалов между мочеиспусканиями, особенно во время сна;
Ощущение жжения при мочеиспускании;
Необоснованное подтекание мочи;
Прерывистое выделение мочи при мочеиспускании;
Плохие позывы к мочеиспусканию;
Болезненность во время эякуляции;
Наличие крови и слизи в моче.
Диагностика аденомы
Многие симптомы, характерные для ДГПЖ, могут также присутствовать при других урологических заболеваниях. Соответственно, диагностировать патологию и подобрать метод лечения может только врач. Существуют разные способы обнаружения аденомы:
Ректальная пальпация предстательной железы для определения патологических изменений: ориентировочное увеличение размеров опухоли, пальпация железистых узлов и др.;
Биохимический анализ крови – на основании которого определяют концентрацию креатинина, на основании чего можно определить состояние почек;
Анализ крови на специфический антиген простаты – проводится при подозрении на рак простаты. Это также помогает определить вероятность острой задержки мочи и необходимость хирургического вмешательства;
Анализ мочи – указывает на наличие/отсутствие других урологических состояний;
УЗИ почек и мочевого пузыря – проводится для диагностики отклонений;
Трансректальное УЗИ предстательной железы – основная цель процедуры – выявить диффузные изменения железы;
Урофлоуметрия – предназначена для выявления нарушений в процессе мочевыделения;
Уретроцистоскопия – позволяет исключить другие патологические отклонения.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что аденома является доброкачественной опухолью, заболевание не является безобидным. Несвоевременное обращение к врачу чревато такими последствиями, как:
Образование мочевых камней;
Закупорка уретры, что может привести к гидронефрозу;
Инфекции предстательной железы и мочевыводящих путей;
Гематурия с наличием крови в моче;
Интоксикационный синдром, приводящий к ухудшению общего самочувствия;
Острая задержка мочи.
Лечение аденомы
Медикаментозное лечение
Если увеличенная предстательная железа обнаружена на ранней стадии, для лечения заболевания достаточно медикаментов. В этом случае назначают препараты:
Альфа-1-адреноблокаторы – обладают спазмолитическим эффектом;
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – препятствуют образованию дигидротестостерона, что способствует формированию и развитию аденоматоза.
Хирургическое лечение
Операция может быть выполнена с использованием различных методов, включая:
Открытая аденомэктомия. Эта операция чаще всего применяется при больших размерах опухоли. По сравнению с другими хирургическими вариантами вероятность осложнений выше;
Трансуретральная резекция – это метод, который воздействует только на пораженный участок. Это означает, что удаляется только увеличенная часть простаты.
Оперативное лечение
Появление малоинвазивных методик сделало лечение аденомы менее травматичным, но, к сожалению, не во всех случаях его можно использовать. Эти методы включают в себя:
Ударно-волновая терапия – метод, предполагающий использование низкочастотных звуковых волн;
Аппаратные методики – использование аппарата «Андро-Гин», позволяющего проводить лечение с помощью электро — и нейростимуляции, цветотерапии, магнито — и лазеротерапии;
Лазерная хирургия — современный метод, основанный на использовании лазерного луча;
Некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как лечение вибрацией, ограничены в случае аденомы. Сеансы массажа также противопоказаны при ДГПЖ. Массаж простаты эффективен только в случае воспаления предстательной железы.
Последствия оперативного вмешательства
Любая операция может привести к тем или иным осложнениям, и удаление аденомы не исключение. Возможны послеоперационные осложнения:
Проблемы с мочеиспусканием;
кровь в моче;
Ретроградная эякуляция – попадание спермы в мочевыводящие пути. Половая жизнь и оргазм не нарушены, но мужчины по существу бесплодны.
Эмболизация аденомы простаты
Эмболизация — безболезненный и эффективный способ удаления ДГПЖ и малоинвазивная хирургическая техника. Процедура включает блокировку артериальных сосудов, снабжающих кровью опухолевую ткань. После операции аденома сокращается и функция мочевыводящих путей восстанавливается.
Неэффективные методы лечения
Если диагностирована аденома простаты, народная медицина бессильна. Никакие народные средства (отвары трав, овощные соки и др.) не могут остановить развитие опухоли. Наоборот, полагаясь на целебную силу потребляемой пищи, больной только тратит время, которое можно было бы использовать более эффективно. Массажные процедуры также неэффективны при ДГПЖ.
Профилактика и прогноз
К профилактическим мероприятиям по предотвращению образования аденом относятся:
Физические нагрузки для снижения вероятности застоя крови в организме, в том числе в органах малого таза;
В мужском гардеробе отсутствуют предметы, мешающие правильному кровообращению в области малого таза (узкие брюки, плавки);
Снижение веса – стимулирует обменные процессы;
Регулярные визиты к врачу и проверка уровня ПСА обязательны для мужчин старше 40 лет;
